如何採集鼻咽拭子樣本

概述

透過鼻咽拭子採集呼吸道黏膜表面樣本是診斷成人和兒童Covid-19新型冠狀病毒過程中的一項操作。該操作也常用於檢查其他病毒和某些細菌引起的疑似呼吸道感染患者。

鼻咽拭子樣本採集無特殊禁忌證。但患者有以下情況時，臨床醫師應謹慎處理：近期鼻外傷或手術史，鼻中隔嚴重偏曲，慢性鼻道阻塞或嚴重凝血障礙病史。

準備工作和器材

鼻咽拭子是一種專門製造的取樣工具，由軟質塑膠或金屬絲製成的柔性長柄以及聚酯、人造絲或植絨尼龍製成的取樣頭組成。除鼻咽拭子外，操作者還需要隔離衣、非無菌手套、防護口罩和麵屏等個人防護裝備（PPE）。開始操作前，請確保所有采樣管都已貼好標籤，並正確填寫化驗申請單。

操作步驟

建議所有Covid-19新型冠狀病毒感染疑似患者佩戴口罩。囑患者摘下口罩，用紙巾擤鼻涕，清除鼻道內多餘分泌物。從包裝中取出拭子。手扶患者頭部，將其稍微後仰，以便拭子進入鼻道。囑患者閉上雙眼，以減輕操作帶來的輕微不適。沿鼻中隔，在鼻道底部上方輕柔向前推送拭子，直到阻力感提示拭子已經達到鼻咽。

以與上顎平行方向將拭子插入鼻孔。如果推送拭子過程中遇到阻力，應將拭子退出，嘗試調整角度後再次推送，同時更加靠近鼻道底部。拭子推送深度應等於從鼻孔到外耳道開口的距離。CDC建議拭子到達鼻咽後留置數秒，以便取樣頭吸收分泌物，然後邊旋轉拭子邊將其緩慢退出(做過鼻咽拭子的人一定一定體會到了哪個酸爽酸爽的感覺，哈哈哈)。您所在機構可能還會建議將拭子旋轉數週後再退出。囑患者重新戴上口罩。

樣本處理

打開採樣管，將拭子放入其中，於凹槽處折斷拭子，尾部棄置。旋緊貼有標籤的取樣管管蓋，用表面消毒溼巾擦拭取樣管，並將取樣管放入輔助人員開啟的生物危害品袋內。某些機構可能要求您將樣本放回拭子原包裝內送檢。按照CDC指南直接處理拭子樣本，或者將拭子置於儲存液內冷藏或室溫儲存。