姚女士,56歲,退休後突然失眠,表現為入睡困難,入睡時間長,睡前多慮,心煩,平時生活中注意力下降,記憶力減退,晨起乏力,心慌頭暈,頭皮口唇發麻(生氣後加重),納差,大便幹稀不調,小便黃,舌質淡,舌苔白,脈弦滑。
中醫診斷:不寐
中醫辨證:肝鬱脾虛證
治療方法:疏肝解鬱清熱,健脾理氣
方藥:丹梔逍遙散合香砂六君子湯加減
處方:丹皮,茯苓,炒白朮,白芍,當歸,炒梔子,砂仁,木香,薄荷,柴胡,黨參,姜半夏,陳皮,生麥芽(劑量因人而異),水煎服。
二診:入睡時間較前縮短,但夢多,食慾轉佳,飯後胃脹,小便可,餘症尚存。
根據患者改善情況,在上方基礎上加厚朴,生龍骨,生牡蠣繼續服藥,鞏固治療。
三診:連續服藥10餘劑,入睡困難較前有很大改善,心煩、乏力緩解,二便調,餘症減輕,療效頗佳,續守上方。
方中黨參、白朮、茯苓、木香、陳皮、半夏、砂仁健脾理氣;生麥芽疏肝解鬱、和胃健脾;當歸養血柔肝;炒梔子清熱瀉火除煩;柴胡、薄荷疏肝。全方共奏疏肝解鬱清熱,健脾理氣之效。
注意:上面涉及組方並不適合每一個人,要辨證施治才行。
如果有任何健康問題,需要辨證,可以諮詢我,祝健康每一天。
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