藥品分類：降血糖藥

本藥可用於哪些疾病？

☆ 配合飲食控制，用於：

1、治療2型糖尿病。

2、降低糖耐量低減者的餐後血糖。

如何使用這個藥品？

☆ 用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量需個體化。一般推薦劑量為: 起始劑量為一次 50 mg（一次 1 片），一日 3 次；以後逐漸增加至一次 0.1 g（一次 2 片），一日 3 次。個別情況下，可增加至一次 0.2 g（一次 4 片），一日 3 次。或遵醫囑。

☆ 如果病人在服藥 4～8 周後療效不明顯，可以增加劑量。如果病人堅持嚴格的糖尿病飲食仍有不適時，就不能再增加劑量，有時還需適當減少劑量平均劑量為每次 0.1 g，一日 3 次。

服用本藥時有哪些注意事項？

☆ 病人應遵醫囑調整劑量。

☆ 個別病人,尤其是在使用大劑量時會發生無症狀的肝酶升高。所以,應考慮在用藥的頭 6~12 個月監測肝酶的變化。但停藥後肝酶值會恢復正常。

☆ 本品具有抗高血糖的作用,但它本身不會引起低血糖,如果本品與磺醯脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時,血糖會下降至低血糖的水平,故需減少磺醯脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。

☆ 服用阿卡波糖治療期間, 由於結腸內碳水化合物酵解增加, 蔗糖或含有蔗糖的食物常會引起腹部不適, 甚至導致腹瀉。。

本藥常見的副作用有哪些？

☆ 常見不良反應為腹脹和腸鳴音亢進、排氣增多，偶有腹瀉、腹痛。如果控制飲食後仍有嚴重的不適症狀，應諮詢醫生。

☆ 個別病例可能出現紅斑、皮疹和蕁麻疹等面板過敏反應；罕見反應為黃疸合併肝功能損害。

☆ 用藥期間進食蔗糖或含蔗糖的飲食，可能引起腹部不適，甚至腹瀉。

有以下情況的要注意用藥

☆ 對阿卡波糖和/或非活性成分過敏者禁用。

☆ 嚴重腎功能損害（肌酐清除率＜25ml/min）者禁用。

☆ 伴明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。

☆ 可因腸脹氣導致疾病（如Roemheld綜合徵、嚴重的疝）加重的患者禁用。

☆ 炎症性腸病、結腸潰瘍、不完全性腸梗阻、有腸梗阻傾向的患者禁用。

☆ 糖尿病酮症酸中毒患者禁用。

☆ 嚴重肝病（嚴重肝功能不全）和肝硬化患者禁用。

特殊人群可以服用本品嗎？

☆ 妊娠及哺乳期婦女：不宜使用本藥。如果您已經懷孕、計劃懷孕或是在哺乳期，請及時告知醫生並諮詢選擇最佳治療方案。

☆ 兒童：18歲以下兒童不應使用本藥。詳情請諮詢醫生或藥師。

☆ 老人：對於65歲以上老年患者無須改變服藥的劑量和次數。詳情請遵醫囑。

如何才能獲得本品呢？

☆ 本品為處方藥，需要醫生開具處方到醫院藥房或有資格銷售處方藥的藥店才能獲得。

如何儲存該藥品？

☆ 遮光、密封，在 25 ℃ 以下儲存。

審稿專家：廣東省藥學會 中山市人民醫院 主任藥師 劉銳鋒