謝愛偉介紹，對於這樣的腎病患者，要明確診斷必須進行腎穿刺活檢，這是診斷的金標準。

什麼是腎穿刺？

腎穿刺是腎臟疾病診斷中的一項常用操作技術。通常是經超聲引導下用穿刺活檢針取出少許腎臟組織（約0.5-1.5cm長），進行詳細的病理學檢查和診斷。腎穿刺活檢是腎臟疾病診斷的金指標，可以明確診斷，指導治療或判斷預後。

腎穿刺活檢的意義

臨床上，單純依賴血液和尿液檢查，往往並不能完全明確腎病的病因。就好比拍片子發現了肺裡有一個腫物，只有透過腫物穿刺活檢進行病理檢查，才能準確地判斷出該腫物是良性結節還是惡性腫瘤。同理，腎臟病理檢查才是腎臟疾病診斷的金標準。及時準確的腎活檢病理檢查對腎臟病的診斷和鑑別診斷、對決定下一步治療和評估預後具有十分重大的意義。

腎穿刺活檢可以幫助臨床醫生解答如下重要問題：

1.患者得了哪種型別的腎臟病？

2.腎臟病的具體病因是什麼？

3.目前腎臟病的嚴重程度如何？

4.將來預後怎麼樣？這些腎臟損害是否有逆轉的可能？

5.下一步應該如何治療？

適應症

1.慢性腎炎：尤其是存在24小時尿蛋白持續大於1克的患者；

2.明確的腎病綜合徵；

3.不明原因的腎功能衰竭：尤其是發生急性腎衰竭者；

4.繼發性腎臟病或遺傳性腎臟病：當臨床懷疑無法確診時；或者臨床已確診，但腎臟病理診斷對於指導治療和判斷預後有重要意義時；

5.移植腎：當發生原因不明的腎功能惡化或者蛋白尿時。

禁忌症

腎活檢是一種創傷性檢查，需認真排除禁忌症。

穿刺前後注意事項

1.飲食：手術當天進食半流質，不能進食過飽，也不能空腹。

2.體位訓練（穿刺時體位）：俯臥位，並在腹部墊以小枕。

3.呼吸練習：練習吸氣後屏氣動作。

4.加強床上進食訓練：準備床上進食的用品，如：吸管、勺子等並訓練床上進食。

5.加強床上大小便的訓練。

6.女性患者月經期不能進行腎活檢術。

7.術前通知家屬手術當天來院陪伴（穿刺後需平臥24小時）。

常見併發症

腎穿刺後常見併發症有血尿，一般是鏡下血尿，部分可出現肉眼血尿；腎周圍血腫；腰痛及腰部不適；腹痛、腹脹；發熱等。