氣虛耳鳴有徵兆

今年的3月3日是第21個國際愛耳日。平時大家可能都不會注意到聽力問題與生活的聯絡是那樣密切，實際上五官各主五感，缺一不可。就拿耳鳴來說，去年冬天，幾位在大都市工作的好朋友都曾主訴耳鳴、頭暈，經過在耳鼻喉科檢查並沒有發現器質性的問題，詢問我中醫有沒有什麼好方法。我仔細問診，她們的耳鳴都自感聲音比較細微，不是像雷鳴那樣的響，但都有這樣共同的誘發因素：工作繁忙，經常加班，作息不規律，勞累後症狀加重，工作壓力大。

健脾調樞，升清降濁

耳朵是肝腎二經循行的部位，一般情況下由於上火引起的實證耳鳴從肝論治，由於體虛引起的虛證耳鳴從腎論治。但是她們的表現卻是以氣虛為主的，陽氣煩勞則張，精則養神，她們是典型的由於勞累導致脾氣虛不能升清陽上充清竅引起的耳鳴症狀。因此給她們處方用益氣聰明湯加減。這是金元四大家之一的李杲的驗方，我的導師張明雪教授常用它治療目視不明、耳鳴如蟬、頭暈虛痛的患者。果然她們應用之後，療效明顯。同時囑咐她們要注意休息，放鬆心情，忌勞累，防止復發。

益氣聰明湯現代製成了中成藥益氣聰明丸，有這類表現的人群可以嘗試應用。也可以用補中益氣丸，根據症狀加用一些昇陽散火的食材如荷葉、杷葉等，還需要再根據其表現增加風藥的配伍。

鍼灸治療也有顯著的療效。可以購買艾灸盒，艾灸足三裡、建裡、天樞、百會、陰陵泉等穴位。既培益脾氣，又運轉樞機，升清降濁，從而消弭氣虛耳鳴的症狀。其中，肚臍旁水平2寸的位置是天樞穴，肚臍上3寸的位置是建裡穴。膝蓋內側摸到脛骨內側髁後下方凹陷為陰陵泉穴，膝蓋外側膝眼下3寸是足三裡穴。這裡的"寸"指的是手指同身寸的概念。艾灸每天15分鐘左右即可。

飲食、情緒、運動、休息，樣樣不能少

氣虛耳鳴的患者在飲食方面應當儘量避免生冷、油膩、葷腥的食品以免傷脾胃，也要少吃辛辣的食品以免"上火"循經引起實證的耳鳴。同時還應當注意合理安排時間，不要過度勞累；注意控制情緒，調暢情志；還應當注意鍛鍊，以振奮陽氣，使之可以更好地充盈耳竅。

提醒：文中中藥需在臨床醫師或執業藥師指導下使用，請及時向耳鼻喉科科學就醫。

供稿單位：瀋陽市衛生健康與行政執法中心直屬健康教育中心