有資料統計，中國目前的高尿酸血癥人群達到了1億2000萬

而痛風的患者有1700萬左右，這個數值真的不低。在我們的日常生活當中，有很多人明明知道自己尿酸高卻毫不顧忌，根本不予以控制，但是也有一部分人知道自己尿酸高了，就極其嚴格的控制自己的飲食，這兩種做法其實都不是特別的正確。

在我們的生活當中，很多人認為之所以一個人會尿酸高，就是因為吃的有問題，這個想法是有問題的，其實飲食是導致尿酸升高最常見的因素，但往往並不是決定性的因素，今天我們就來好好談一談這個問題，以及尿酸高的人群到底應該如何飲食。

尿酸多高算高，為什麼人會尿酸高？

我們的血液當中本身就存在著尿酸，正常值的上限不應該超過420。如果連續兩次、非同一天、空腹測量血尿酸均高於420這個值，那麼就可以被診斷為高尿酸血癥了。其實為了更準確的測量，在採血的前2~3天，嚴格的控制一下高嘌呤含量食材的攝入所取得的化驗只會更加的準確。

那麼為什麼我們的體內會尿酸增高呢？很多人都認為飲食不當導致的，因為在我們的生活當中確實有很多尿酸高的人群，體重都比較大，或者有一些人比較喜歡喝酒，所以造成了很多人有這樣錯誤的認識，然而在我們的臨床工作當中，有很多的高尿酸血癥的病人，飲食並不是有太大的問題，也出現了高尿酸血癥或者是痛風的問題，這如何解釋呢？

在2017年發表在英國醫學雜誌的一篇文章給出了一個解釋：在這個研究當中，科學家分析了近16000名性別不同健康人群的飲食資訊，分析了這些人群不同飲食尿酸變化的資料，最後得出的結論是：因飲食因素誘發高尿酸血液變化中所佔的比例不到1%。而遺傳因素佔尿酸異常變化的23.9%。

大家如何理解這句話呢？簡單的說，我們的基因當中有一把鎖，如果這把鎖被打開了，人們就會出現尿酸高的問題，而如果這把鎖沒有人去動它，人們的尿酸就不會出現太大的異常。這也可以解釋為什麼有很多年輕的朋友，或者是平時生活習慣非常健康的人群，也會出現高尿酸甚至痛風。

從這個結論我們也可以知道，有時候單純的依靠控制飲食，想要把尿酸真正的這樣子正常是非常困難的，因為有基因因素以及很多其他的因素，共同造成了尿酸的升高。在我們體內的尿酸僅僅有20%左右是由於飲食帶來的，另外有80%是由於我們自己身體的代謝，比如細胞凋亡等因素形成的。

為什麼要控制尿酸，沒有症狀搭理它幹嘛？

現在如果在酒桌上5個男同志，談到尿酸這個問題的時候，說自己尿酸不高的人少。很多人的想法都是：高就高吧，也沒有任何的症狀，不疼不癢，搭理他幹什麼？這個想法是錯誤的。

如果長時間的處於高尿酸的狀態，尤其是血尿酸超過了540以上，在血液當中溶解的尿酸鹽就有可能變成尿酸鹽的結晶，這些結晶可以沉積在我們身體的各個部位，包括耳朵、包括面板，包括骨骼的骨髓內都有可能沉積。這種情況就像我們小時候喝糖水把糖如果放多了，在杯子底下會有濃濃的一層糖析出來一樣。

這些沉積下來的尿酸鹽結晶可不是待在那兒不惹禍，當這些結晶比較少的時候，我們可能沒有任何的感覺，但如果這些尿酸鹽結晶沉積比較多的時候，一有風吹草動就有可能造成痛風的急性發作。而這些尿酸鹽結晶沉積在腎臟內，慢慢地就有可能造成腎結石，這些解釋如果不能得到有效的治療，慢慢的會變得越來越多，越來越大，將會嚴重的影響腎功能，嚴重的患者會出現腎功衰竭，就是我們很多人都說的痛風腎。

而這些尿酸鹽結晶如果沉積在我們的關節內，隨著時間的累積，慢慢的侵蝕掉我們關節的軟骨，甚至把骨骼也都侵蝕掉之後，會造成嚴重的痛風性關節炎。如果持續的時間太長，得不到有效的控制，將會嚴重的影響患者的關節功能，有一些患者甚至會因為痛風性關節炎造成殘疾。

而隨著學者們對於高尿酸血癥及痛風越來越重視研究越來越深入，人們發現高尿酸血癥和高血壓，冠心病等很多慢性疾病也有著直接的關係。我們的血尿酸每增加60，那麼增加高血壓的風險1.4倍，增加糖尿病的風險17%，增加冠心病患者的死亡風險12%。看到這些數值和可能誘發的問題，您還覺得高尿酸血癥不需要控制嗎？

尿酸高了，如何控制呢？飲食要注意哪些呢？

導致尿酸升高的因素有很多，單純的想要嚴格的控制飲食降低血尿酸是可以的，但是很難做到持久，因為畢竟我們人還要生活，我們都有對美食的嚮往，堅持1~2個月的飲食將尿酸控制下來是完全有可能實現的，但是堅持的時間太長就真的能管住嘴，什麼都不吃了嗎？而有很多患者可能吃一頓比較好的飯之後，一查血尿酸又高了……而且我們還要考慮長時間的嚴格的控制飲食，可能會帶來營養的缺乏，那如果為了單純的控制尿酸造成了營養不良，出現另外的問題就得不償失了。所以控制尿酸應該是一個系統的工程！

綜合的控制尿酸應該怎麼辦呢？

第一，控制原發病。有一些朋友的高尿酸是由於高血壓，糖尿病以及有慢性腎病導致的，那麼這種情況就要嚴格的控制自己的內科疾病，配合自己的主治醫師，把自己的疾病控制好，這樣才能慢慢的將尿酸控制住。另外有一些朋友吃的藥物有可能造成尿酸的升高，建議一定要在吃藥的時候諮詢自己的醫生，是否會導致尿酸的異常，並要諮詢是否可以調整藥物種類的使用。

第二，控制體重。很多體重超標的人群容易出現胰島素抵抗等很多問題就容易導致血尿酸的異常，建議還是要積極的控制體重。

第三，合理飲食，注意飲食的量和烹飪方法。飲食因素還是必須要注意的，醫生以前曾經給大家舉過一個例子，就是一個10多歲的小孩，他家是開火鍋店的，每天晚上剩的食材基本自己家解決了，生生的把一個孩子吃成了小胖子，而且還導致了痛風，按道理說，10多歲的小孩子不應該出現這種情況，但是架不住大量的高嘌呤食材的刺激。

所以不過是已經出現尿酸高的朋友在日常生活當中，還是要正常的去控制飲食，比如喜歡吃肉不是不可以，但是建議肉類正好要控制在100克左右，而且烹飪方法要注意，儘量要清淡的烹飪方法，不要油炸，不要用長時間的肉湯去熬煮，這都容易導致嘌呤的異常。比如二兩的雞胸肉含的嘌呤含量是屬於中嘌呤的，大概在130毫克左右，適當的攝入沒問題，但將這二兩的雞胸肉做成炸雞，嘌呤含量將會達到530毫克。

建議有尿酸異常的朋友們，在日常生活當中要適當的增加綠葉蔬菜，尤其是深綠葉蔬菜的攝入，要適當的多吃一些富含維生素c的食材，而且要增加蛋類和奶類的攝入（蛋黃一個蛋清兩個，奶要300毫升），這些食材都是與尿酸升高呈負相關的食材，對我們的身體有很大的好處。另外還有一種水果對於降尿酸有比較好的作用，那就是櫻桃。

建議有高尿酸血癥的人群，在日常生活當中一定要多喝水，每天至少要達到2000毫升，這樣可以更好的幫助我們通過尿液將體內多餘的尿酸排洩出去，而且在日常生活當中請一定不要喝酒或者是儘量少喝酒，千萬不要大量喝含果糖比較多的飲料。因為酒精和含果糖比較多的飲品是造成降尿酸升高非常重要的因素。

第四，運動。運動控制血尿酸並不會像降血糖那樣適當的運動以後血糖就會有一定的下降，但是運動對於高尿酸血癥的人群來講有一個綜合的作用，通過科學合理的運動可以適當的控制人們的體重，促進尿酸的代謝，比如慢跑、快走、游泳、騎單車是比較好的選擇。但是切忌選擇一些會容易導致在短時間內大量出汗的運動，比如劇烈的籃球、足球，這些大量的出汗會造成我們體內一個相對脫水的狀態，那麼脫水的狀態就有可能導致尿酸的濃縮，尿酸異常的波動，容易導致痛風的發作。

第五，定期檢測血尿酸。在日常生活當中，最好要做到每一個月左右去檢測一下血尿酸，這個檢測費用也並不是特別高，簡單的採血就可以完成了，另外如果比較關注自己血尿酸狀態的朋友，可以買一個在家中就可以使用的血尿酸監測儀。

雖然這個檢測儀的值不一定能達到醫院檢測那麼準，但是連續監測就可以知道自己的尿酸波動是什麼樣子的，還是很有意義的，另外也可以觀察一下醫院檢測的結果和自己檢測的結果之間的數值變化到底有多少，多監測幾次以後，就知道自己的血尿酸監測儀應該如何計算出正確的值了。

如果自己的血尿酸長期的高於540這個值，那麼建議應該諮詢專業的風溼免疫科醫生進行藥物治療，因為如果長期血尿酸高於540，很有可能造成血尿酸的沉積，誘發痛風性的關節炎等疾病，這個機率在5%。如果超過5年尿酸均高於540，那麼將有20%的機率造成尿酸鹽的沉積，痛風發作的機率就會明顯加大。

總結

造成人們尿酸異常的因素真的非常多，根據現在的科研結果來看，遺傳因素可能佔的比例比較大，飲食因素佔的比例相對來講比較少，我們可以這麼說，造成血尿酸異常的原因，飲食因素是最常見的因素，但不是決定性的因素，也不是最主要的因素。

所以在控制血尿酸的過程當中，想要單純的通過嚴格控制飲食來控制尿酸，可能並不會特別的持久。建議尿酸異常的朋友們還是要有一個正確的心態，正確的飲食，科學合理的飲食，科學合理的運動，積極控制自己的原發病，合理選擇自己服用的藥物，這樣才能更好的幫助自己降尿酸達標，儘量不使高尿酸血癥發展為痛風，因為一旦發展的痛風，想要徹底的控制住，真的就比較難了，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。