上週有兩根重要的神經對手的感覺和運動功能起著重要的作用，這就是尺神經和正中神經。

尺神經支配小指和環指尺側(靠近小指側)的感覺功能，以及大部分的手內在肌的運動功能。那麼尺神經損傷後會有什麼樣的情況呢？舉一個例子，幾年前有個我們大學的教授來找我看手，說是頸椎病看了快一年，不見好轉，最近幾個月連拿鑰匙開門都有些不便，今天來醫院有工作交流，順便來看看。聽了他的描述,我再檢查了他手的感覺和運動功能，發現他的小指和環指尺側的感覺麻木，手背的肌肉明顯菱縮，與健康一側的手相比瘦了很多，患手分指和並指的力量很弱。這是典型的尺神經慢性卡壓的症狀，當我和這位教授說了診斷和治療方法，他才恍然大悟，難怪一直效果不佳，原來原因沒有找對。

那麼，得了尺神經卡壓以後，到底怎麼治療最合適呢？我個人的總體治療原則是，如果能夠進行保守治療，就首先選擇保守治療(非手術治療)，期間密切觀察病情的變化,一旦發現治療無效或病情有負面改變再進行手術治療。對於一部分尺神經炎患者，如果僅僅出現手指麻木的感覺和精細動作不協調而手部的肌肉沒有發生萎縮，我主張立刻使用神經保護和營養藥物進行治療，一般兩週為一個週期，在有治療效果的前提下繼續進行下一個治療週期。通常保守治療一個月以後就會有很明顯的效果。例如，幾年前有位14歲的女孩子到我的門診來，她表現出了很典型的尺神經卡壓的症狀，由於她很清楚的記得症狀首次發生的時間，距離到我門診就診的時間很短(大約兩週左右)，同時雖然有運動能力的部分障礙，但肌肉沒有發生萎縮。我與她的家長溝通後，決定先給予保守治療，經過一個月的時間治療，最後效果非常理想。

相反，如果症狀出現時間很久再就診，或者出現了功能障礙伴有肌肉萎縮，就是必須手術的指徵，我前文中提到的那位同事就屬於這類情況。而在實際臨床工作中，我經常見到的是第二種情形，也就是到了醫院後才發現不得不手術了。這是常常是很遺憾的事情，因為手術不僅費用較高，同時患者還需要承受術後疼痛，並且術後的不可能使手部功能得到完全的恢復。例如我前文提到的那位教授，儘管手術後他手麻的感覺改善了很多，但是手的精細活動功能卻無法完全恢復了。這就要請患者出現症狀後及時就醫，進行診斷和治療，以最大限度避免手術。