相信熱衷於養生的戰友都聽過一個詞——“腸道菌群”。隨著醫學技術的進步和研究的深入，越來越多的病顯示和腸道菌群相關，很多食品和保健品也打著調節腸道菌群的旗號做廣告。那麼，乙肝作為一個只感染肝臟的病毒會對腸道菌群有影響嗎？

今天vili就為大家講一講。乙肝還真的對腸道菌群有影響。

奇妙的腸道菌群

大約有一萬億個微生物細胞定植於哺乳動物的腸道；這些細胞統稱為腸道微生物群。腸道菌群在許多生理和病理過程中發揮著重要作用，影響宿主的免疫和代謝。健康的腸道菌群可以通過腸道生態系統的豐富性、易受干擾性以及從多樣性、穩定性、抵抗力和恢復力等方面恢復到干擾前狀態的能力來表徵。腸道菌群失調不僅與腸道疾病有關，還與腸外疾病有關，包括神經系統、呼吸系統、心血管系統和肝臟疾病。

肝臟是人體最大的內部器官和腺體，接受來自門靜脈和肝動脈的血液。肝臟在某些疾病條件下暴露於腸道微生物，包括肝硬化、膽汁淤積性肝病和自身免疫性肝炎等。然而，肝臟可以充當腸道菌群失調的第二道防火牆，其中的部分原因是肝臟內的Kupffer細胞可以清除血管中的共生細菌。這種清除病原體的功能體現了肝臟在腸道菌群中的調節作用。

乙肝也會影響腸道菌群嗎？

答案是肯定的。乙型肝炎病毒（HBV）作為引起急慢性肝炎和肝細胞癌的病毒與人菌群失調不無關係。腸道微生物群失調已在包括慢性HBV感染在內的幾種慢性肝病中發現，並與疾病進展相關。2013年的一項研究證明，乙型肝炎相關肝硬化患者與健康對照組相比，腸道菌群群落和由腸道菌群介導的代謝發生了顯著變化。

並且，使用糞便微生物群移植重建腸道微生物群有助於長期抗病毒治療後HBeAg陽性（大三樣）慢性乙型肝炎患者的HBeAg清除（小三陽）。在小鼠體內，腸道微生物群的缺失被發現會損害針對HBV的免疫細胞，還會延長HBV感染時間。

今年2月，發表於國際醫學雜誌《Front Cell Infect Microbiol》的一篇研究以一種模擬人類急性或慢性HBV感染的水動力注射小鼠模型，分析了HBV感染小鼠腸道微生物群組成的變化。結果發現，HBV感染可阻礙腸道微生物群落的發育，這些發現可能與IFN-γ介導的免疫應答有關。這些資料提高了我們對腸道微生物群與HBV感染之間關係的理解。因此，乙肝患者在平時注意抗病毒的基礎上還要營養健康飲食，注意腸道微生物健康。