大家都知道，患上糖尿病之後，吃東西就要格外注意，很多太油、太甜、熱量高的食物都會使血糖升高，不能隨意吃。但最近有一些糖友反饋，查出糖尿病後，吃東西已經很小心，運動也在堅持，可就是酒跟煙一直戒不了。那麼糖尿病人必須戒菸戒酒嗎？
我們先看看吸菸對糖尿病的影響1、吸菸會使胰島功能減弱
吸菸可刺激糖尿病患者體內的生長激素、垂體加壓素和糖皮質激素等的分泌，引起血糖暫時性升高，雖然是急性、短暫升高，但如此反覆地增加胰島素抵抗和升高血糖，會損害患者的胰島B細胞功能，從而使病情加重。
2、吸菸會加重胰島素抵抗
菸草中的尼古丁會讓血管收縮，注射部位的胰島素吸收變得比較緩慢，進而影響到血糖。尼古丁也會增加胰島素抵抗（同樣劑量的胰島素降低血糖的功效會變差），從而使糖尿病更加地難以管理。
3、吸菸誘發糖尿病併發症
研究表明，吸菸是2型糖尿病冠心病、腎病、動脈硬化的主要危險因素之一。其中，併發糖尿病腎病的危險性，吸菸患者是不吸菸患者的5倍，吸菸還會導致肌酐清除率加速下降，使糖尿病腎病程序加快。
糖尿病慢性併發症並不是兩三天就會形成，它是一個積累的過程。如果高血糖長期得不到有效控制，就會導致慢性併發症的提前發生。也許普通糖友10年才出現慢性併發症，而抽菸的糖友可能只需3年就出現了。
所以，糖尿病患者不管病程多長，病情如何，戒菸對疾病的控制是一定有好處的，如果平時吸菸量比較大，不能一下子完全戒掉，可以逐漸減量，再不行，還可以到醫院尋求醫生的幫助。
飲酒對糖尿病的影響1、飲酒會增加肝臟負擔
酒精在進入身體後是通過肝臟分解的。對於正常人來說，適當的喝酒並不會給肝臟帶來太大傷害，但是由於糖尿病人的肝臟解毒能力比較弱，經常喝酒勢必會加重肝臟的負擔，導致肝損傷，進而容易引起糖尿病肝病。
2、飲酒會導致血糖失控
每克乙醇（酒精）能產生7千卡熱量，屬於高熱量食物，糖尿病人一旦攝入過多，會導致血糖難以控制。此外，空腹喝酒還會容易引起低血糖。因為，酒精在進入身體後會抑制肝糖原的分解，使血液中葡萄糖含量減少，就會讓血糖下降而導致低血糖的發生，低血糖症狀過於嚴重時，會讓身體分解大量酮體堆積在體內，進而導致糖尿病性酮症酸高毒，讓患者出現昏迷。
3、飲酒會引發糖尿病腎病
糖尿病人由於長時間的高血糖，讓腎臟更容易受到傷害。而長期喝酒，酒精進入身體後，是需要腎臟進行排洩的，就會加重腎臟的負擔。如果糖尿病人腎臟不是很好，酒精沒辦法及時排洩出體外，日積月累，就容易導致腎臟發生病變而引發糖尿病腎病。
4、飲酒會刺激胰腺
長期喝酒會損害糖尿病人的胰腺分泌功能，使其分泌的消化酶和胰腺液成分發生改變，增加急性胰腺炎的風險，最終導致糖尿病病情加重。
除了菸酒問題外，糖尿病患者還需注意什麼？對於糖尿病患者來說，在治療過程中，最好不喝酒或者少喝酒，以免對病情產生壞的影響。如果實在要喝，建議飲用一些低酒精的果酒等，但一定要避免空腹喝酒。喝酒過程中，也要注意適當吃菜或者主食，邊吃邊喝，隨時注意身體的變化，避免出現低血糖等情況。
1、三餐要規律
不少糖尿病患者認為，少吃主食可防血糖升高。但這不僅容易出現低血糖，還會促使體內脂肪、蛋白質過量分解，引起消瘦、營養不良，甚至產生飢餓性酮症。因此，要有規律地吃好三餐。
2、限制脂肪攝入
糖尿病本身就是由於胰島素分泌的絕對或相對不足引起的糖、脂肪和蛋白質代謝的紊亂。又因糖尿病易於合併動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。所以，必須嚴格限制動物內臟、蛋黃、魚子、肥肉、魷魚、蝦、蟹黃等多脂類和高膽固醇食品的攝入，以免加重脂質代謝紊亂，發生高脂血症。
3、宜低蛋白飲食
糖尿病易於合併糖尿病性腎病，而過量的攝入蛋白質會增加腎臟的負擔。所以說，糖尿病患者的蛋白質攝入應適量。美國糖尿病學會建議糖尿病患者每日蛋白質攝入量應限制在每千克體重0.8克以內為宜。
4、外出就餐要謹慎
外出就餐時進餐前20-30分鐘先服好降糖藥，在點菜時應儘量不選油炸、油爆、糖漬、熏製的菜，儘量挑選蒸、煮、拌、燉的菜餚，主食可選米飯、蒸饅頭或粥，不要選炒飯、炒麵或油炸、高糖的點心，飲料可選茶、礦泉水、蘇打水，不要喝甜飲料。
5、運動要恰當
平時缺乏鍛鍊的人也是很容易會患上糖尿病的，其實運動除了消耗熱量、減輕肥胖外，還可以增加胰島素的敏感性，是有缺乏運動者是糖尿病瞄準的一個物件，想要及時的預防的話，平時要多參加體育活動。
另外，患心臟病的危險性也會增加，要是出現胸悶、異常眩暈、視力模糊、噁心的任何一種症狀，都應停止運動，立即就醫。當血糖高於240mg/dl(13.3mmol/L)可出現酮體時也不能參加運動。
6、呵護好面板及雙足
防範外傷、燒燙傷、細菌和黴菌感染;面板被蚊蟲叮咬後，千萬不能用力搔抓，以免引起繼發感染，可用風油精等止癢;用溫水洗腳後及時擦乾，保持腳趾間的面板乾燥清潔;穿的鞋襪要寬鬆合適，吸溼透氣，乾爽潔淨;有腳癬要及時治療。