首先我們說一下三焦在中醫學裡的含義:
三焦,是上、中、下三焦的總禰,是中醫學中的一個特有名稱。
有臟腑三焦、部位三焦和辨證三焦之分,其概念也各有不同。
1、臟腑三焦:是說三焦為六腑之一。
包含了人體胸、腹腔內有關臟腑組織部分功能的一個大腑。
2、部位三焦:是指三焦分上、中,下三個部分。
上焦部位從胃之上口至舌下,包括心肺兩個髒囂。
中焦是從胃之上口至胃的下口,包括脾胃兩個臟器。
下焦是指從胃的下口至二陰,包括肝、腎、膀胱、大小腸等。
3、辨證三焦:用三焦的名稱作為辨證綱領。
即熱性病過程中三個病理階段的證候型別。
上、中、下三焦的功能是
上焦如霧,主納:主要功能是司呼吸,主血脈,將飲食物的精氣輸佈於全身,以溫養肌膚、筋骨,通調腠理;
中焦如漚,主化:主要功能是腐熱水各,並將飲食物質化為營血;
下焦如瀆,主出:主要功能是泌別清濁,並將糟粕以及代謝的水液排洩於外。
綜上所述,三焦包括五臟六腑在內,若離開了內臟就無法說明三焦的功能,其生理功能為主持諸氣,總司人體的氣化,有通行元氣,執行水谷和疏通水道的功能。
凡飲食物的受納腐熟,水谷精微的化生敷布,水液的代謝,以及糟粕的排洩都與三焦的氣化作用有關。
三焦辨證是溫熱病辨證方法之一
心肺病變屬上焦;
脾胃病變屬中焦;
肝腎病變屬下焦。
三焦所屬各經的主要症狀如下:
上焦:手太陰肺經病有發熱惡寒,自汗頭痛而咳等症。手厥陰心包經病有舌質紅絳、神昏譫語、或舌蹇肢厥。
中焦:足陽明胃經病有發熱不惡寒,汗出口渴、脈大。足太陰脾經病有身熱不揚,體痛且重、胸悶嘔惡、苔膩、脈緩。
下焦:足少陰腎經病有身熱面赤、手足心熱甚於手足背、心躁不寐,脣裂舌燥。足厥陰肝經病有熱深厥深、心中憺憺、手足蠕動、甚則抽搐。
三焦病變各有不同證候型別,標誌著溫病傳變的三個不同階段。初期病在上焦,極期病在中焦或逆傳心包,末期病在下焦。這種自上而下的傳變,雖然和衛氣營血辨證縱橫的角度不同,但基本精神還是一致的,可以互相參照。