#腦卒中##偏癱#

李某女性43歲，家庭主婦，育有2兒子，大兒子18歲，小兒子12歲。

早晨吃完早飯之後，突發左側肢體無力，不能行走，撥打120之後送至急診。

頭CT：“未見明顯異常。”

查體：左側肢體肌力三級，右側正常，口角歪斜。

考慮急性腦梗死，由於患者到院時間比較短，在發病2小時之內，急診靜脈溶栓治療並立即行腦血管造影，未發現大動脈異常。患者溶栓完之後症狀明顯好轉，繼續輸液治療。

第二日，患者左側肢體無力症狀加重導致抬舉不能。患者偏癱再次復發，這是為什麼呢？患者溶栓完之後症狀不是改善了嗎？

急性進展性卒中是急性缺血性卒中的亞型，約佔腦卒中患者的20%左右，這種腦梗死通常在發病後一週內神經功能缺損症狀逐漸加重，病情進展較快（一般在48小時內）！

對於進展性腦卒中，一般沒有特殊有效的辦法，甚至在最短時間之內靜脈溶栓都不能取得良好效果。

腦卒中重在預防！

因為該患者是一個家庭主婦，雖說年齡不大，處於中年水平。但是體力活動少，久坐會顯著增加代謝性疾病的風險，比如肥胖、糖尿病、高血壓等等。

患者本身就存在肥胖（腹型肥胖）和高血壓，且並沒有正規的服用降壓藥。

患者屬於典型的腹型肥胖，腹部脂肪較多，這是腦梗死的獨立危險因素。

因此，建議中年期的婦女，儘量管理一下肚皮的脂肪，減少心腦血管疾病的風險。

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