專欄作家 / 蘭花草

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蒙脫石散又名思密達，是一種矽鋁酸鹽，其主要成分八面體蒙脫石微粒，能夠抑制人體各種消化道病毒、病菌及其產生的毒素，並透過與黏液糖蛋白相互作用，提高黏膜屏障的防禦功能。

近年來，隨著臨床藥理學研究的深入，蒙脫石散許多新的作用不斷被發現，不僅對腸道疾病療效確切，對其他疾病亦有效果。

1、治小兒皰疹性口炎

蒙脫石散具有較高的定位能力，對多種攻擊因子具有吸附和清除作用，能夠促進粘膜細胞的再生與修復。方法：蒙脫石散乾粉塗於患處即可。

2、治小兒口腔炎

蒙脫石散具有明顯的止痛作用，能夠促進口腔炎症和潰瘍快速恢復，效果良好。

方法：將本品加水調成糊狀，區域性塗抹，3次/日，同時配合口服維生素類藥物，酌情使用抗生素。

3、治小兒鵝口瘡

蒙脫石散、制黴菌素片、西咪替丁片各適量研細末撒於患處，3次/日，效果顯著。

4、治口腔潰瘍

先用0.9%氯化鈉清洗口腔及潰瘍面，再用魚肝油將蒙脫石散調成糊狀塗於患處，或將蒙脫石散倒人杯中加適量水攪勻後含漱， 2-3次/日，用藥後10分鐘內禁食、禁飲，效果顯著 。

5、治反流性食管炎

蒙脫石散可透過增強消化道黏膜屏障、吸附各種攻擊因子、恢復再生上皮組織、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻擊能力等，可有效緩解症狀。

方法：枸櫞酸莫沙必利片聯合蒙脫石散，3g/次，3次/d，療程4-6周，效果顯著。

6、治消化性潰瘍

蒙脫石散可與黏液蛋白結合，使黏液的黏彈性內聚力增加，黏液層增厚，加速受損黏膜上皮細胞的修復和再生，防止胃酸、胃蛋白酶、膽鹽等對消化道黏膜的侵害。

另外，蒙脫石散還能透過增加胃內表皮生長因子、氨基己糖的水平以加速創面的修復。方法：蒙脫石散10g/次，3次/日，療效顯著，且無明顯副作用。

7、治新生兒繼發性消化道出血

在積極治療原發疾病的基礎上，將1/3包蒙脫石散加入生理鹽水2-3mL調成糊狀口服，3次/日，連用7-10天， 效果優於目前其他止血療法。

8、治甲亢所致噁心、嘔吐

蒙脫石散3.0-6.0g口服，3次/日，用於甲亢引起的噁心、嘔吐，療效優於恩丹西酮。

9、治嚥下綜合徵

嚥下綜合徵是指，新生兒出生時，嚥下汙染的羊水或產道血液，刺激胃黏膜引起的嘔吐，嘔吐物多為泡沫黏液或血液。研究顯示，蒙脫石散1g/次，1次/3h，共用3次，效果顯著，可替代洗胃。

10、治腸易激綜合徵

腸易激綜合徵是腸動力異常、腸道菌群失調、炎症等多種因素共同作用的結果。蒙脫石散3g口服， 3次/日， 連服6周，對該症引起的腹痛、腹脹、腹瀉效果顯著。

11、治嬰兒乳糖不耐症

乳糖不耐症系因患兒體內乳糖酶缺乏而致哺乳後出現腹脹、腹瀉、消化不良、體重下降等表現的一組綜合症。蒙脫石散每次1/3包口服，3次/d，療程3天，效果顯著。

12、治小兒黴菌性腸炎

黴菌性腸炎多出現於體質虛弱、消瘦，或長期接受廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物治療而導致腸道菌群失調的患兒。治療常採用制黴菌素，但因毒副反應較大且療效較差，患兒不易接受。近年來應用蒙脫石散效果顯著。

方法：＜1歲者，每次1/3包；1-4歲每次1/2包；＞5歲每次1包口服，3-4次/日。

13、治小兒複發性腹痛

小兒複發性腹痛是因腸道平滑肌痙攣引起的陣發性腹痛，是兒科門診常見病之一。

方法：＜1歲者，每次1/3包；1-4歲每次1/2包；＞5歲每次1包口服，3次/日。

14、治新生兒母乳性黃疸

母乳性黃疸多出現於純母乳餵養的早產兒和低體重兒。

方法：蒙脫石散1g口服，3次/日，連用7天，效果顯著

15、拮抗紅黴素的胃腸反應

輸注紅黴素10分鐘內口服蒙脫石散，1歲以內每次1/4包，1-2歲每次1/2包，大於2歲每次服1包，效果顯著。

16、小兒皺褶浸爛、 痱子、 尿布皮炎

蒙脫石散直接撒於患處，3-4次/日。

蒙脫石散的聯合用藥新用途

1、腸胃溼熱

腸胃溼熱多由飲食不潔引起，主要表現為洩瀉嚴重，蒙脫石散聯合莧菜黃連素膠囊、諾氟沙星膠囊，同時補充口服補液鹽糾正脫水，可清溼熱，止洩瀉，對成人腸胃溼熱之洩瀉症，效果顯著。

2、小兒腸胃溼熱

蒙脫石散聯合藿香正氣顆粒口服，兩小時後服用乳酸菌素片。其中蒙脫石散止瀉止標，藿香正氣顆粒芳香化溼，和中止瀉，乳酸菌素片調理腸道菌群，選擇性殺死腸道致病菌，保護有益菌的生長，三藥聯用針對小兒腸胃溼熱，效果顯著。

3、小兒胃寒腹瀉、腹痛

蒙脫石散口服，丁桂兒兒臍貼外用，中西結合，標本兼治，效果顯著。

4、胃潰瘍

蒙脫石散聯合奧美拉唑腸溶膠囊口服。其中蒙脫石散保護胃黏膜，對幽門螺旋桿菌有一定的吸附抑制作用，奧美拉唑腸溶膠囊改變胃酸環境，二者搭配，能夠加快潰瘍面癒合。

5、反流性食管炎

蒙脫石散聯合莫沙必利片口服。其中蒙脫石散可以保護食管黏膜，莫沙必利片可有效增強下食管括約肌的壓力，促進食管收縮的幅度和推進收縮的強度，以及促進胃排空，減少胃反流，療程在一個月以上，效果顯著。

6、壓瘡（褥瘡）

蒙脫石散聯合康復新液。方法：先清潔創面，再塗擦康復新液，後加塗蒙脫石散，紗布覆蓋固定，每天兩次，一週後可顯效。

蒙脫石散注意事項

蒙脫石散作為一種純天然礦物，幾乎不進入血液迴圈系統，不影響X光檢查，不改變大便顏色，也不改變正常的腸蠕動。但是，在臨床使用過程中，也需要注意以下兩點：

1、便秘：蒙脫石散的主要不良反應是大便乾結，臨床應用需注意。

2、影響藥物吸收：由於蒙脫石散具有很強的吸附作用，在和其他藥物同服時，建議先服用其它藥物，1-2小時後再服用蒙脫石散，以免影響其他藥物的吸收。