尿液中存在泡沫是蛋白尿典型的症狀之一。長期大分子蛋白漏出到尿液中,導致尿液張力增加,從而產生細小的泡沫。可以說尿泡沫是給身體通風報信的“特工”,有利於幫助我們發現腎臟功能的進展節奏。
控制蛋白尿,兩手都要抓蛋白尿發生的主要原因是腎臟內部炎症反應,導致的腎小球基底膜受損,讓蛋白成為了漏網之魚,隨尿液排出體外。及時抑制炎症,是降低蛋白尿的關鍵。穩住蛋白尿並不難,難的是控制住不復發。除了腎臟受損因素外,還有一些外在因素非常“狡猾”,成為蛋白尿反覆復發的主要原因。
外在因素中飲食因素管理的好壞又是關鍵的一環。
攝入太多高蛋白食物,小心蛋白尿找上門長期伴有蛋白尿的患者,必須要堅持優質低蛋白飲食,適當攝入含有優質蛋白質即動物性蛋白的食物,能彌補漏出的蛋白,但又不會攝入超標加重病情。
但有些腎友往往存在理解誤區,覺得漏出的多,就要多補點。每天大魚大肉、各種大補湯的吃喝,反而導致蛋白越漏越多,腎功能越來越差。
日常飲食中含高蛋白的食物,主要是各種肉類,比如豬牛羊、雞鴨魚肉等等。有不少腎友疑惑,有蛋白尿還能吃肉類食物嗎?
當然可以吃,但有三個前提條件:
白肉為首要選擇,紅肉少吃點按營業學價值肉類分為兩類即白肉和紅肉類。通常家禽如雞鴨肉還有魚蝦蟹等海鮮這些肉類屬於白肉類,含優質蛋白高,且含脂肪、膽固醇少,尤其魚肉含不飽和脂肪酸高。畜類肉如豬牛羊肉屬於這類,同樣含有豐富的蛋白質,但瘦肉類多含豐富脂肪、膽固醇,吃太多對健康有影響。
腎友們平時選擇肉類時,多吃白肉,適當吃點紅肉,原則上每天各類肉搭配不能超過100g。
看蛋白尿情況,不能想吃多少吃多少肉類含再多蛋白質也不能任意吃。根據蛋白尿的情況,腎友要控制好攝入量。以24小時尿蛋白定量為準,1g以下的腎友,每天攝入蛋白為1g-1.2g每公斤體重;1g到3.5g之間,每天攝入蛋白為0.8-1g每公斤體重;大量蛋白尿超過3.5g,每天攝入蛋白為0.6-0.8g每公斤體重。
每100g食物含蛋白質如下:
豬肉(29克),牛肉(20.2克),羊肉(24.32克),雞肉(22克),鴨肉(15.5克),魚肉(17-25克之間)。
如果一個蛋白尿1g以下,標準體重60kg的病友,則每天攝入蛋白質為60-72g,每天攝入肉類不超過100g,各種肉類可以搭配選擇。此外還有奶、蛋、豆類食物也含有優質蛋白質,可以搭配攝入。
肉雖好吃,4種肉最好別吃這四類尤其不適合腎功能不全的患者,即動物內臟、醃製肉、油炸肉、野生動物肉(吃是犯法的)。
最後一類不用詳細說了。前三類肉尤其動物內臟是高脂、高嘌呤的典型食物,吃太多,會造成血壓、血脂、尿酸等指標的不穩定,加重腎臟負擔。這些肉類都含鹽、脂肪、膽固醇居高,雖然屬肉類但營養價值下降,應該要少吃為妙。
簡單總結起來就是:蛋白漏出雖多不用補,優質蛋白飲食保平衡;肉類蛋白食物多又豐,豬牛羊雞鴨魚搭配好;蛋白定量心裡要有數,吃多吃少病情穩定住;好肉多吃壞肉不要沾,降蛋白護腎兩全其美。