為什麼會脾虛？

臨床上我們常常見到，體質為“脾虛夾溼”的人，多表現為面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數。

在中國中部、南部較為常見。

中原地帶在五行屬於“土”，脾在五行中屬於土，先天不足——脾虛，便十分常見。

兩廣地帶原本是屬於“火”，溼熱的亞熱帶季風氣候，卻也十分常見脾虛體質的人，這又是為什麼呢？原來因為兩廣溼熱，當地的老百姓便十分喜歡喝“涼茶”清熱祛溼，廣式涼茶在全國聞名，卻也造成了部分南方人因寒涼過度而損傷脾胃的現象。

那麼，脾虛夾溼，是先健脾還是先祛溼呢？

這彷彿是一個“先有雞還是先有蛋”的命題？其實我們只要理清楚這兩者的關係，便能夠知曉其中的奧祕，治病必求於本，所以，抓住根本就可以了！

《素問·陰陽印象大論》，“中央生溼，溼生土，土生甘，甘生脾，脾生肉......”

脾位於中焦，其主要生理功能是主運化、升清和統攝血液，脾為“後天之本”。我們這裡需要注意的是，脾主運化，運化水液，運化水谷精微等等，如果脾氣不足了，那麼就運化不了，水液內停，自然就是“溼”了！所以，從根本出發，“脾虛夾溼”，單單祛溼是治不了“本”的，還需要健脾。

這就好比，一件溼漉漉的衣服，我既可以擰乾水分，又可以拿到太陽底下晒，哪種辦法衣服乾的更快呢？那當然是放到太陽底下晒啊！改變衣服的環境，讓它處在溫暖、乾燥之中，這就是健脾益氣的原理了。

那麼，我是不是就健脾就好了呢？就不需要祛溼了呢？

當然不是。如果你天生的“土”就是一片坑坑窪窪的“沼澤地”，先天條件不足，那麼就只能一邊勤奮地“祛溼”，一邊勤奮地晒太陽“健脾”了！中原地區就是這樣，土在中間，土形人，容易先天不足，那麼以健脾為主。

而兩廣地區，喝涼茶喝的脾胃虛弱，那麼更多的是要減少攝入寒涼的食物，適當祛溼，脾虛的症狀，也會慢慢好起來，當然，如果一邊健脾一邊祛溼，那麼效果更快，往往事半功倍。

當然，如果能夠根據每個人的體質，來判斷這個人他具體是脾更虛，還是溼更多，對症下藥，那麼疾病就好的更快了。

中醫學上，治療脾虛的經典方：四君子湯，人蔘、白朮、茯苓、甘草，健脾益氣；治療脾虛夾溼的經典方：參苓白朮散，人蔘、茯苓、白朮、甘草、扁豆、陳皮、山藥、蓮子、砂仁、薏苡仁，健脾祛溼；後者則是在前者的基礎上，加上了一些滲溼利水的藥。

所以，A生B，B生A，若是A為主要，那麼主攻A，若是B為主要，那麼主攻B，兩者互相影響，那麼便一起治療。理解透徹了，其實中醫的健脾祛溼就是如此簡單，辨證論治最關鍵，整體觀念最全面。

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