每年體檢過後,總是能聽到不少人議論體檢報告上的紅字,自己的健康情況,通常會發現很多人都有脂肪肝,正是因為如此,反正身邊的人多少都有,很多人就不再關注,甚至掉以輕心。但實際上太放心可能會養成大病哦!
根據統計,我國脂肪肝發病率大約有三成左右,但多數在中年階段,尤其是40歲以後的中年人,脂肪肝比例可能在7成左右,而在國外的資料中,則以50歲為界,過50歲後脂肪肝比例也呈現逐步升高的趨勢。更重要的是很多人對於脂肪肝“習以為常”,認為這是“現代文明病”,是社會發展的趨勢,哪怕體檢的時候出現了脂肪肝並且有肝功的一些異常也不以為然。
但是,在最近瑞典的研究中發現,有脂肪肝的人,患心臟病、非肝類的癌症、肝硬化、肝癌等風險都比正常人多。目前正值春節假期,很多人在這個節日裡免不了吃吃喝喝,所以這段時間也是大家最容易出現脂肪肝的時節,那麼對於脂肪肝我們應該如何改善消除呢?有特效藥嗎?
脂肪肝提高患病風險:心臟病1.35倍、肝硬化18倍、肝癌11倍脂肪肝看似沒有任何風險,其實它將致命的危險隱藏起來,根據統計資料,患有脂肪肝的人比普通人死於心臟病、癌症或者其他慢性病的風險高很多,更重要的是如果出現脂肪肝而沒有進行控制的話,那麼後面有可能會出現其他的慢性病曾有研究指出,如果被診斷出患有脂肪肝但無其他疾病,如果在5-10年內沒做好控制,接下來就會陸續出現其他慢性病,比如高血壓、高血脂、高血糖或者糖尿病等等。
而近期,一份瑞典的脂肪肝研究分析報告也顯示,脂肪肝患者的死亡風險比正常增加了近一倍左右,而且死亡風險跟脂肪肝的情況呈正相關。其中,有脂肪肝的人患心臟病比例高出1.35倍,非肝臟的癌症發病率比其他人高出2倍,而肝硬化風險高出了近18倍左右,肝癌提高了11倍。
根據瑞典的這份報告,認為由於早年對於脂肪肝的研究較少,而且由於肝臟是“沉默的器官”,所以醫學界認為脂肪肝沒有致命風險,但現在越來越多的資料表明脂肪肝是肝硬化、肝癌的罪魁禍首。
究其原因在於,非酒精性脂肪肝的成因主要是與人體的代謝相關,也就是代謝異常導致的,所以這可能跟內分泌系統、迴圈系統關係緊密,醫學界逐漸認識到脂肪肝對於人體健康的危害了。
儘早改善脂肪肝,避免肝臟出現纖維化、肝硬化、肝癌脂肪肝簡單的說就是人體的甘油三酯過多,堆積在肝臟,使得肝臟出現異常,有可能有肝功的變化,並且因此出現炎症、肝纖維化等損傷的情況,而一旦出現嚴重的肝損傷,那麼就不可能透過簡單的減肥減脂來治療了。
那麼,如何判斷脂肪肝是否進展到肝纖維化的程度了?有哪些徵兆?
一般脂肪肝、或者肝炎初期大部分不會有明顯的症狀,但如果持續損傷肝臟的話,則可能會出現身體疲憊,食慾不振,面黃尿黃的情況,而一旦出現腹水、蜘蛛痣等症狀,表示肝臟的病變已經非常危險,到達臨界點,肝臟透過自身無法代償,往往這些症狀就表示脂肪肝進入肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌階段了。
目前,在肝病研究中有一個20%規則,指的是一旦肝臟出現纖維化,那麼在2年內有20%的患者有可能進入肝硬化階段,而且再過兩年,有可能有20%的患者可能會出現肝功能失常。
根據以往的臨床資料,通常患有肝炎的病人進入肝硬化階段,大概需要數十年的日積月累,但目前研究的結果提醒大家,脂肪肝進展成嚴重肝失常的現象越來越常見,就是因為發現脂肪肝能夠造成肝臟的代謝異常,並且使人體和肝臟處於慢性炎症狀態,這就好比本來防守嚴密的人體健康,給疾病打開了一道門!
脂肪肝沒有特效藥,逆轉需要提高代謝,避免熱量囤積有人會問脂肪肝有特效藥治療嗎?很可惜,目前沒有特效藥可以治療脂肪肝,也沒有藥物能夠治療肝纖維化,所以想避免肝纖維化,就要控制脂肪肝,那麼該怎麼辦呢?我們前面說過,脂肪肝的原因跟代謝異常相關,這是脂肪肝形成的關鍵,人進入中年後,身體基礎代謝降低減緩,熱量更容易囤積,如果生活習慣沒有調整,那麼就勢必會導致熱量堆積。脂肪肝其實是一種活動狀態,在沒有形成嚴重的肝損傷之前,它並不是不可逆轉的,那麼該如何做呢?
想要逆轉脂肪肝,可以從以下幾點著手:
定期做健康檢查
人過40歲,進入中年就要養成定期體檢的習慣,體檢的時候透過肝功檢查、腹部彩超檢查瞭解肝臟及肝功的情況,一般就能判斷肝臟是否油脂過多,形成脂肪肝。透過彩超對於肝部的分析,一般會把脂肪肝分為輕中重三個等級,如果是嚴重脂肪肝則應該重點預防肝臟纖維化。
開始自己的減重計劃
肥胖是很多慢性病,甚至是癌症的危險因素,同樣肥胖也容易導致脂肪肝,肥胖人群患脂肪肝的機率是正常人的2倍左右,而如果透過減重把體重降下來,肝臟的脂肪也會減少,從而改善脂肪肝,甚至逆轉脂肪肝。
有研究認為,如果患者肥胖,有脂肪肝,並且出現肝功的異常,那麼只需要將體重減輕5%左右,那麼肝功就能趨向正常;如果體重降低7%左右,那麼肝臟中的脂肪就會減少,從而降低肝細胞的損傷;如果體重能夠降低1成左右,那麼肝功就能恢復正常,並且避免肝纖維化的問題。
那麼應該把體重控制在多少呢?按照我國的情況,應該將體重指數(BMI=人體重公斤除以身高米數的平方)維持在18.5-23.9之間,達到標準體重。
當然,也並不是說瘦子就不會有脂肪肝,從目前臨床的情況看,瘦子患脂肪肝的比例也比較高,但一般脂肪肝的程度不會太嚴重,這類人出現問題的原因,主要跟遺傳、攝入熱量以及運動少有關,導致脂肪更容易堆積在肝臟中。
使用藥物輔助
雖然說對於脂肪肝沒有特效藥,但是對於因為脂肪肝引發的其他問題,還是有藥物進行對症治療的,尤其對於脂肪肝較為嚴重的患者,需要對其進行三個層次的治療,這時候就需要使用藥物了:第一個層次做到恢復肝功,避免肝臟炎性反應;第二個需要減少肝臟的脂肪;第三個就是避免肝臟持續纖維化。
其中,第三個層次最難,而且目前藥物對於肝纖維化治療沒有太好的效果,所以最好能將脂肪肝控制在較輕的程度。此外,對於市面上有針對肝病的一些保健品,或者一些所謂肝病的驗方、偏方,都不要聽信,這類藥物很可能不是正規渠道的藥物,沒有進行過相應的試驗評估,吃了可能反而進一步傷害肝臟,畢竟肝臟是人體藥物代謝的主要器官。
採用規律的中等強度運動
前面我們說了,中年人容易出現脂肪肝是因為代謝減緩,但生活習慣沒有調整過來,最重要的是沒有規律的運動習慣,所以建議患者進行中等強度以上的運動,比如快走、慢跑、游泳等等,每週進行150-300分鐘,相當於每週進行5天運動,運動半個小時或者一個小時,規律運動最好在飯後1個小時左右進行,效果較好。
如果沒有較多的時間,那麼還可以透過力量訓練進行,這樣的話運動時間可以進一步縮短,每天在15-20分鐘就可以,而且運動前後要記住保持充足的水分,增加代謝,並且做好休息,有助於肝臟的恢復。
控制熱量、均衡攝取營養
有人說脂肪肝跟脂肪有關,那麼是不是在飲食上控制不吃脂肪就能好呢?其實這是對於脂肪肝的一種誤解,脂肪肝的形成並不是因為吃進的油脂導致,而是熱量,這個熱量的概念就比較廣了,比如脂肪、糖分、酒精等等,都屬於熱量,所以如果有脂肪肝,還經常飲酒的話,就得先戒酒,此外比如食物中可能隱藏著一些其他類的食物,比如人工果糖,這類食物有可能直接誘發脂肪肝的發生。
所以,除了油炸食物會攝取不好的油脂,過多澱粉和精緻糖是應該控制的。該做的改變就是從天然食物中均衡攝取三大營養素:蛋白質1在20%左右,脂肪在30%左右 、而碳水化合物則應該控制在50%左右,一旦失衡,就無法有效健康減重,而且需要了解的是,過度節食急於減重會增加肝臟負擔,可能使脂肪肝惡化。
蛋白質是肝臟代謝所必需的營養素,如果缺乏,肝臟無法合成足夠的激素,進而造成脂質代謝異常。一般醫生會建議患者採用植物性蛋白,包括豆腐、豆漿、豆乾、豆皮等。之所以不會特別推薦動物蛋白質,是因為動物脂肪含量較高,不利於控制熱量攝入。
提高人體基礎代謝
我們前面提到了運動燃燒脂肪,減重,並且改善脂肪肝,同時應該考慮提高身體的基礎代謝,增加消耗,也就改善脂肪肝。中年人,力量訓練也是非常重要的,多做力量訓練能夠增加人體的肌肉量,提高基礎代謝。此外,也可以採用一些食療的方式提高代謝,比如我們可以透過飲茶的方式,因為茶葉中的茶多酚也有助於人體的新陳代謝。