隨著人們工作生活壓力的不斷增大，現代焦慮症患者越來越多，臨床表現以不自覺的驚恐、焦慮、緊張不安、心悸，出汗等為表現，且大部分焦慮症患者都存在睡眠障礙，包括入睡困難、淺睡眠、易醒且醒後難以入睡以及多夢噩夢等。

大部分焦慮患者會選擇口服抗焦慮及鎮靜安眠等藥物，但存在對藥物的依賴性以及一系列不良反應等問題，中醫治療焦慮失眠症有其獨特的優勢，且臨床效果顯著。

《黃帝內經》曰：“人有五臟化氣，以生喜怒悲憂恐”。陳無澤的《三因極·病症方論》曰：“夫五臟六腑，陰陽升降，非氣不生，神靜則寧，情動則亂”。張景嶽的《景嶽全書》曰：“心脾血氣本虛，而或為怔忡，或為驚恐”。可見所有的情志活動均與五臟相關，而焦慮症中醫更主要歸為五臟肝膽的範疇，肝主疏洩，通條氣機，如人經常處於抑鬱焦慮驚恐等狀態下，則肝失疏洩，氣機失調，會出現腹脹、脅痛、乳脹、梅核氣、痰多等病症，惡性迴圈，機體的不適會引起心情的更加抑鬱焦慮恐懼等。同時肝膽相表裡，肝疏洩膽汁，肝的功能失調，必引起膽汁疏洩失常，出現脅痛、口苦、不欲飲食、大便色不黃等症狀，且膽主決斷，膽汁不足疏洩失常，還會出現膽小易驚恐、心神不寧等情志病變。

中醫將焦慮症分為肝鬱氣滯、痰熱上擾、心脾兩虛、心膽氣虛、心腎不交等證型，下面就本人在臨床中最常見的肝鬱氣滯及心膽氣虛型做出介紹。

此兩型在臨床中多合併出現，表現為不自覺的驚恐、焦慮、緊張不安、心悸、出汗、入睡困難、淺睡眠、易醒且醒後難以入睡以及多夢噩夢等，舌質紅或不紅，苔黃白膩或不膩，脈弦滑數。肝鬱氣滯為主證的用柴胡加龍骨牡蠣湯（中藥湯劑名），心膽氣虛為主證的用溫膽湯（中藥湯劑名），兩證均有的用柴胡加龍骨牡蠣湯與溫膽湯的合方。柴胡加龍骨牡蠣湯能和解清熱，鎮靜安神，能很好的緩解焦慮、緊張、心神不寧、入睡困難、失眠易醒、多夢噩夢等症狀。溫膽湯能清膽理氣化痰利膽，對於驚恐不安、心悸心煩、多夢噩夢等都有很好治療效果。

在上兩方基礎上，情志症狀較重且汗出較多，還可合用甘麥大棗湯安神止汗，舌質紅脈數的可合用百合地黃湯養陰清熱安神，肝鬱脅痛的可合用金鈴子散，痰多健忘的可合用開心散，睡眠障礙較重的，可加入炒棗仁、合歡皮、首烏藤等。

同時對於久服西藥的患者不可因副作用或改服中藥就突然停西藥，需在醫師的指導下，循序漸進停藥。