【醫案分享】
某,女,77歲。2011年l2月25日來診;
自述1周前受涼感冒,小有發熱發冷,吃了些感冒藥好轉,近幾天無其他大症狀,但是總是怕冷無力,伴有心悸,尤其是半夜更是厲害。
有糖尿病、高血壓、肺心病等,人稍白胖,臉略脹。
察舌淡苔薄白,脈滑略數,動則氣喘,飲食尚可,二便不利。
患者要求首先解決憎寒怕冷一症。
中醫辨證:正氣不足,餘邪未盡。
鑑於患者年事已高,不願服湯藥,囑以高麗蔘30g煎水常飲,送服複方阿司匹林片,每次1片,每日3次。1日後冷感減少,3日後冷感消除,停服複方阿司匹林片,續服1周痊癒。
按:感冒一證臨床很常見,但是處理起來並不是很容易,尤其是老人和小孩及久病之人。
在治療上一定要分清虛實寒熱,辨證施治,不易一方到底,一律一方。此案因是老人,又是久病之人,明顯的正氣不足,怕冷惡寒,說明兩點,
一是陽氣虛,二是受寒。
古人云:有一分惡寒,便有一分表證。故用複方阿司匹林片解表祛寒,人蔘扶正。
此案亦可用麻黃附子細辛湯治療,因患者不願服湯芍藥,所以才變通處理。此點不可不知。
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