我們一些老年朋友難免有時候會頭痛、頭暈，去醫院檢查後，醫生會告訴我們，您有點腦供血不足、腔隙性腦梗死或者腦梗死等，患者朋友聽得很是糊塗。尤其是一些想徹底理解這些疾病的患者，因為醫生介紹相對簡單明瞭但是卻不詳細，造成很多困擾。今天我們來聊一聊這些腦血管病中最常見的幾種疾病！

腦供血不足

因為腦供血不足是其他缺血性腦血管病的最初狀態，是腦血栓、腦梗死的基礎。所以我們來詳細認識一下。

1.腦供血不足的病因

就像澆灌土地，灌溉不夠會有什麼原因呢？無非是水渠、水泵和水本身的因素。類推到我們的腦部供血，水渠為血管、水為血液、水泵為心臟！

血管因素：血管狹窄、受壓迫管腔變細，都會影響血液透過。如糖尿病、高血壓、高血脂會逐漸損傷血管壁，形成動脈粥樣硬化，甚至動脈斑塊，阻礙血液流動，這是老年人中最常見的腦供血不足的病因；頸椎病中的椎動脈行會直接壓迫椎動脈，造成血流不暢。

血液因素：糖尿病、高脂血症時，血液粘稠，流速減慢；各種貧血時，血液攜帶氧氣的能力下降，都會引起腦供血不足。

心臟因素：常見於心衰患者，心臟無力把足夠的血液輸送至大腦。

可以看出，我們老年患者腦供血不足最主要的原因還是高血壓、糖尿病、高脂血症中的一種或幾種共同作用下形成的。可以確定的告訴大家，如果您的血壓、血糖、血脂持續控制差，您遲早會出現腦供血不足的症狀，只是出現時間早晚問題！

2.腦供血不足的症狀

頭痛、頭暈、眩暈；疲勞、昏昏欲睡；易怒、注意力不集中、睡眠障礙、焦慮和抑鬱；單側臉、手、腳麻木；肢體無力或僵硬；單側或肢體某一部位無法控制的痙攣；昏厥；噁心、嘔吐和血壓波動；突然而短暫的失明。

請注意，此時患者可能出現以上一種或幾種症狀，也可能症狀非常輕微，甚至全無症狀。而且，此時的症狀大多持續時間不長，並少見腦實質的壞死，因為血液供應只是不充足，但是並未中斷！此時頭顱CT檢查不會顯示出梗死灶。如果此時我們積極控制原發病，改善血管條件，就可以在此階段切斷疾病的發展，並逐步改善症狀，恢復健康！

腔隙性腦梗死

1.腔隙性腦梗死病因

如果出現供血不足的症狀後，未積極治療，疾病就會進一步發展。此時，我們大腦中血管末端的細小動脈出現堵塞，血流完全中斷。病變血管所供應的對應腦組織無血液供應，腦組織就會出現變性壞死！此時頭顱CT或核磁檢查，就會顯現小面積的梗死灶，直徑不超過1.5cm，影像上大多表現為一個點！

2.腔隙性腦梗死的症狀

此時症狀取決於梗死灶的部位。梗死灶未在功能區者可無症狀或僅有頭痛、頭暈症狀，且非常輕微！這類病人佔多數！

少數病人腔隙性腦梗死發生在功能區域或者腦幹、小腦的部位，可能會引起相應的臨床表現，比如發生在大腦的腔隙性腦梗死可能出現一側肢體的活動不靈、偏癱、失語、感覺障礙、感覺減退、肢體的半身麻木等的相應症狀。發生在小腦，可能出現走路不穩、偏斜、眼球震顫等相應的臨床表現。發生在腦幹，可能出現吞嚥困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞等一系列的臨床症狀。

如果此時經積極治療，患者多很快恢復，且效果很好，少見出現後遺症！

腦血栓

1.腦血栓的病因

腦部血管在管腔狹窄、血液流速減慢、血糖血脂未控制的基礎上，逐漸在較大血管形成附著在血管壁的斑塊。斑塊形成後更加阻礙血液供應，此時影響的腦組織面積較大，症狀明顯。受影響血管末端可能完全無血液供應，血管主幹血流減少或者完全中斷，此時很快發展為腦梗死！

2.腦血栓的症狀

腦血栓形成其實是腦梗死的一種，其症狀與腦梗死相差無幾。以下都可能發生：

1、頭暈：突然頭暈，特別是眩暈。

2、抽搐：突然出現不明原因的區域性或全身抽搐。

3、頭痛：原有頭痛突然加重或持續不易緩解，尤其是頭痛為跳痛或後頭脹痛者。

4、耳鳴：突然出現一側或雙側耳鳴，可以伴有重聽或眩暈。

5、麻木：一側肢體、面部或口周的陣陣麻木。

6、運動障礙：一側肢體突發無力或不靈活，走路不穩、易跌跤，或一側口角無力、流口水。

7、語言障礙：說話吐字不清，嘴和舌頭不靈活。

8、視覺障礙：單眼或雙眼陣陣視物不清，甚至暫時看不見。

9、意識障礙：突然出現昏沉、嗜睡，或者近來常有暈倒的現象。

10、精神障礙：突然出現記憶障礙、性格改變或精神失常。

進展至腦血栓形成後，很快或者已經出現了腦梗死，這個過程可以很快。

腦梗死

1.腦梗死的原因

各種原因引起的較大血管血流完全中斷，腦組織缺血缺氧，壞死變性，出現一系列症狀。

2.腦梗死症狀

腦梗死的典型症狀為突然昏倒、半身不遂、言語和智力出現障礙。患者有頭暈頭痛頭痛、噁心嘔吐、運動性或感覺性功能受損甚至昏迷。部分患者有飲水易被嗆，引起咳嗽，還可能會有吞嚥困難的症狀。嚴重患者會有癱瘓的現象，走路步伐不穩、四肢無力甚至出現大小便失禁。少數患者還可能發生嚴重腦水腫，腦壓增高，引起腦昏迷，有的患者還可能出現癲癇，心功能和腎臟受損。

疾病發展到這一步已經出現了腦組織較大面積的壞死變性，相繼出現意識、言語、肢體等功能障礙！病情嚴重者有可能危及生命！遺憾的是，就算經積極治療，很多患者仍會出現後遺症！

綜上所述，我們來總結一下：以上幾種疾病均為缺血性腦血管病，只是疾病發展程度不同。大致來說，一些基礎性疾病如高血壓、糖尿病等損傷血管後，腦部血液流速減慢、流量減少，但是並未中斷，此時出現出現腦供血不足症狀。如果發病因素未控制或治療不及時，造成腦部末端細小動脈血流中斷，腦組織出現小面積梗死灶，即為腔隙性腦梗死。此時，腦部主要血管仍可供血。如果高血壓糖尿病等控制不佳，較大血管繼續變窄，出現血管斑塊，即可減少較大面積的腦組織供血，此時疾病狀態為腦血栓形成。但是如果病情繼續發展，造成比較大的血管完全堵死，血流中斷，即可造成較大面積腦組織完全失去血液供應，出現壞死，即為腦梗死。

腦血管病已成為威脅我國中老年人健康的重要疾病，很多患者失去自理能力，甚至致殘。在我國農村，隨處可見走路不穩、言語不清的腦梗死後遺症患者，給社會和家庭都造成了很大的壓力！

現代醫學發展到今天，缺血性腦血管病的治療已形成完善的一套體系，包括急性缺血性腦卒中的溶栓和介入治療已基本普及至縣級醫院。詳細治療方法在這裡就不多敘述了。

以下建議被認為有助於改善血管條件、預防腦血管病發生：

1、合理膳食 清淡飲食，多吃新鮮水果蔬菜，避免高脂肪、高鹽分飲食，不暴飲暴食，少吃外賣，減少飯店進餐。

2、良好的生活習慣 每天多飲水，戒菸限酒，勞逸結合，早睡早起，避免熬夜，適當體育鍛煉。

3、保持良好的心態 減少憤怒、煩躁等不良情緒，樂觀向上，積極配合醫生。

請關注腦血管病，關愛老年人！