心血管病是導致人類死亡的首位原因,每年在全球造成超過1800萬人死亡,約佔世界上所有死亡人數的三分之一。而高血壓是公認的增加心血管病發生和死亡第一位的危險因素,每年約近1000萬的死亡與高血壓直接相關。
高血壓的健康危害,不僅僅是中老年人,年輕人高血壓,哪怕是正常範圍內的血壓升高都會增加心血管病發生、發作和死亡風險。有人會說人過50歲後各種疾病,尤其是冠心病,腦中風高發,應該切實主要健康養生。事實上,這些慢性病往往經歷一個長達十幾、幾十年的漫長過程,等到疾病發作出現症狀才去進行治療,為時已晚。還有些年輕人血壓突然升高,往往是某些未知的疾病引起的症狀。
年輕女生突發高血壓,確診為一種罕見病
據報道,患者xxx,女,18歲,學生。因血壓升高4月,血壓波動伴意識喪失一次就醫。母親高血壓病史,中樞血管母細胞瘤病史,雙側腎上腺佔位。外婆高血壓病史。本人無藥物過敏史,初中二年級開始易多汗心慌等不適。20天前患者無明顯誘因出現胸悶、心悸、面色蒼白、大汗,隨後出現意識喪失,持續2-3分鐘後自行醒轉。當地醫院測血壓170-190/110-130 mmHg,100-120 bpm。藥物聯合降壓,血壓控制140/90 mmHg左右,心率100 bpm。全腹部CT平掃+增強檢查:雙側腎上腺佔位,考慮嗜鉻細胞瘤可能。醫生初步診斷:1.高血壓(繼發性高血壓可能)2.雙側腎上腺佔位(嗜鉻細胞瘤待排)。
進一步檢查,常規檢查未見異常,腎上腺CTA檢查:雙側腎上腺區多發富血供囊實性佔位,結合病史,考慮嗜鉻細胞瘤;胰腺體尾部富血供佔位,考慮神經內分泌腫瘤。PET-CT檢查:雙側腎上腺區實質性腫塊,中央壞死,邊緣代謝不均勻增高,考慮惡性病變。胰體部後方稍高密度腫塊,與胰腺關係密切,代謝增高,考慮惡性病變可能。基因檢測:VHL基因突變。VHL基因:核酸變異c.499c>T,氨基酸變異p.Arg167Trp,雜合突變,錯義突變,致病。最後診斷:Von Hippel-Lindau(VHL)綜合徵。
醫生稱,患者屬於血壓重度升高(3級)的年輕患者,血壓波動大,輔助檢查提示雙側腎上腺佔位,其母亦有高血壓,腎上腺佔位,符合繼發性高血壓的特點。
年輕男生高血壓,是多因素導致的
家人帶著患者到醫院看看,醫生了解患者的爺爺是高血壓,爸爸也是高血壓。推測患者的高血壓屬於遺傳性高血壓,但因是年輕人高血壓,先排除繼發性高血壓,比如腎臟各種疾病,內分泌疾病等等,初步檢查患者並沒有其他疾病,排除繼發性高血壓,考慮原發性高血壓。
年輕人發生高血壓常見原因
1、家族遺傳。高血壓與遺傳有一定的關係,研究顯示高血壓病有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓,子女高血壓的發病機率高達46%。遺傳因素沒有辦法改變,患者不但有遺傳基因,還有體重超標。
2、飲食不健康。吃飯喜歡高鹽厚味的人,多數有高血壓。研究顯示,少吃3克鹽,血壓會下降4-5mmHg;調查顯示人們平均吃鹽12克以上,健康吃鹽量應小於6克。從小就愛吃油炸食品,很少吃蔬菜、水果,也是導致高血壓的一個因素。
3、肥胖超重。研究顯示肥胖的人更容易高血壓。飲食不健康、不愛運動的人更容易肥胖;肥胖又容易導致三高及心腦血管疾病。不健康生活方式,久而久之形成惡性迴圈,很多問題都會出現,尤其是高血壓、糖尿病最多見。
4、久坐不動。研究顯示,久坐不運動不但會造成高血壓,而且會明顯增加心血管疾病風險。初發的高血壓,一級高血壓,經過堅持運動,血壓不但能下降,還會恢復正常。
5、壓力過大。現在很多年輕人壓力太大:房貸、車貸、孩子教育等等給年輕人帶來壓力。如果壓力過大,精神一直處在緊繃的狀態,神經就會變得非常興奮,會導致血管也會收縮,血壓自然就會升高。
6、長期熬夜。年輕人都有熬夜習慣,手機、電腦一看就放不下。經常熬夜就會睡眠不足,神經容易處在緊張狀態,血管也會收縮,這樣血壓自然就會升高,慢慢就會形成高血壓疾病
4、抽菸喝酒。很多年輕人壓力很大,養成了抽菸、喝酒的習慣。香菸裡面最多的成分就是尼古丁,會導致血壓上升,還會造成平滑肌收縮,也會造成血壓上升。酒能麻醉神經,緩解疲勞,但也刺激血管收縮,引起血壓變化。
這些疾病會導致繼發高血壓
1、泌尿系統疾病。腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、先天性腎臟病變、繼發性腎臟病變、腎動脈狹 窄、腎腫瘤。
2、內分泌系統疾病。皮質醇增多症、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症、腎上腺性變態綜合徵、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進、垂體前葉功能亢進、絕經期綜合徵。
3、心血管病變。主動脈瓣關閉不全、完全性房室傳導阻滯、主動脈縮窄、多發性大動脈炎。
4、顱腦病變:腦腫瘤、 腦外傷、腦幹感染。
5.其他:妊娠高血壓綜合徵、紅細胞增多症、藥物包括糖皮質激素、擬交感神經藥物等,還有一些罕見疾病、多病綜合徵等也可以出現高血壓。
專家提醒:年輕人高血壓,除了生活因素外,疾病是導致繼發性血壓升高的主要病因,發現高血壓一定要先查明病因,否則,可能延誤治療。只有控制好原發病,才有可能能使血壓恢復正常。