“最多活不過三個月”,這種話帶來的打擊不亞於腫瘤本身。
很多人將胰腺癌稱為“癌中之王”,胰腺癌患者的5 年生存率為3%,中位生存期2 ~ 3 月。一般發現多是晚期,手術切除率和外科治療療效極度低下……
胰腺癌難治主要有3個原因。
很難早期發現缺乏好的靶向藥腫瘤微環境複雜患者經常問這樣的問題或者患者家屬問這個病人還能活多長時間,我還有多長的生存時間,有時候兩家醫院給出的結論是不一樣的。
我們儘量不這樣去告訴患者你還能活多長時間,因為有很多的不可知的因素對患者的生存有很大的影響,患者的身體狀況以及他的疾病對於治療的反應以及臨床上發現的一些可逆的因素等等,還有患者家人對他的關心以及社會上對他的關心還有自己的信念,都有可能使他的生存時間和其他同病期的患者完全不一樣。
這種情況,很多醫生大致只能講一個機率,群體上這個型別的這個期別大概是一個多長時間,50%的人可能多少個月以上或者多少年以上,這樣一個時間。
比如這個機率你即使是五年生存率達到80%,那你怎麼知道你在80%裡面還是在20%裡面,20%也是一個相當高的機率數。
專業醫院專業醫生很反對去預測病人的壽命,特別是有很多醫院很多醫生經常說你這個超不過三個月,你最多活三個月這樣的武斷判斷。這種預測是非常可怕的,會大大打擊病人的信心,況且現在再晚期的胰腺癌病人經過積極治療活超過三個月的可能性是非常大的。
臨床上晚期胰腺癌的治療目標主要就是最大程度的延長患者的生存時間、提高生存率、控制腫瘤進展和改善患者的生活質量。
胰腺癌怎樣才能早期預防?由於胰腺癌很難早期發現,定期做檢查是非常重要的。
如果感覺身體出現種種症狀,比如上腹部不舒服、消化不良,食慾不好,或者一段時間內不明原因地出現體重明顯下降,乃至一定疼痛等可能是胰腺癌的表現,建議去醫院立即進行相關檢查。
1. 糞便、尿液和血液等相關指標檢查
這類檢查內容主要包括Y-GT、LDH亮氨酸氨基肽酶、鹼性磷酸酶、血清膽紅素、乳鐵蛋白,以及血清核糖酸等的內容,檢查系列指標分佈情況,從中瞭解肝臟以及胰腺等情況,確認這些部位的健康狀況。
2. 血液腫瘤標記物檢查
此乃最簡單的無創性檢查,內容有CEA、POA、CA19-9 ,可幫助醫生刪查出早期患者情況,提供較準確的輔助資料。部分患者可能會出現CEA、CA199這兩項指標或多或少的升高,或是CA125、CA72-4、CA50的升高。
3. 影像學檢查
1) 超聲內鏡檢查:在胃內檢查,可見胃後壁外有侷限性低迴聲區,行穿刺活檢,是檢查率較高的方法;
2) 腹部B超檢查:可以檢查簡單情況,但是胰腺有胃腸道的遮擋,並且氣體很多,B超不敏感,所以非常容易漏診;
3) CT檢查:胰腺薄層掃描及三維成像能夠發現小於1cm的胰腺腫瘤,還能較準確判斷的胰腺腫物的位置、大小以及形狀等情況,甚至能判斷是否存在肝轉移等問題;
此外X 線鋇餐、PETCT、經十二指腸鏡逆行胰膽管造影等檢查,都可以幫助我們判斷胰腺問題。