纈沙坦是臨床上常用的一線降壓藥，屬於血管緊張素II受體拮抗劑，通過拮抗血管緊張素II的縮血管作用，減少醛固酮分泌，促進水鈉排洩，發揮降壓作用，降壓時不影響心率，口服後2小時產生降壓效果，降壓作用可維持24小時以上，此外，纈沙坦還可逆轉左心肥厚，抗動脈粥樣硬化，抑制血管纖維化，具有明確的心血管保護作用， 並可抑制尿蛋白排洩，保護腎臟，改善糖代謝，提高機體對胰島素的敏感性，在臨床上主要用於治療原發性高血壓，尤其適用於伴有心功能不全、冠心病、糖尿病腎病、肥胖、蛋白尿或微量蛋白尿以及左心室肥厚的高血壓患者。

纈沙坦的降壓作用起效較慢，一般用藥2周內才能達到滿意的降壓效果，4周後可達最大降壓療效，其最大的特點是與藥物直接相關的不良反應很少。纈沙坦在體內不經肝臟代謝，主要以原型經膽汁排洩，因此，服用纈沙坦很少出現轉氨酶升高，也不會導致肝功能不全，肝功能不全患者用藥時不需要調整劑量，但是膽道梗阻的患者對纈沙坦的排洩明顯減少，這類患者應慎用纈沙坦。

沙坦類降壓藥是否會引起轉氨酶升高主要取決於其代謝和排洩途徑，臨床上使用的大多數沙坦類降壓藥需要經過肝臟代謝，肝不好吃哪種較好，下面孫藥師為大家一一介紹：

1.氯沙坦：氯沙坦需要經過肝臟轉化才能生成降壓活性物質，發揮降壓作用，可能會引起轉氨酶升高，但較為罕見，因此，對有肝功能損害病史的患者應考慮使用較低劑量（50mg，1片）。

2.替米沙坦：98%的替米沙坦在體內需要經過肝臟代謝，有引起轉氨酶升高的報道，因此對於輕或中度肝功能不全的患者，替米沙坦每日用量不應超過40mg（1片）。

3.厄貝沙坦：厄貝沙坦主要通過肝臟代謝，有引起轉氨酶升高的可能，但非常罕見，因此對於輕中度肝功能損害的患者無需調整劑量，嚴重肝功能損害患者應慎用厄貝沙坦。

4.坎地沙坦：坎地沙坦在體內主要經肝臟代謝並活化，可能會出現轉氨酶升高，因此肝功能不全的患者應慎用坎地沙坦，使用時應從小劑量（4mg，1片）開始服用，逐漸增加劑量。

5.奧美沙坦：奧美沙坦幾乎不需要經過肝臟代謝，偶見轉氨酶升高，因此，對老年人、中度或明顯肝功能損害的患者服用奧美沙坦，無需調整劑量。

對於肝不好的高血壓患者，宜使用纈沙坦和奧美沙坦比較安全，在用藥過程中如全身乏力、出現食慾不振、厭油膩、黃疸、右上腹不適、醬油色尿等肝損害症狀，應及時檢查肝功能，如果肝酶升高超過正常參考範圍上限的3倍以上，應停藥，並給予適當處理。