春節即將到了,家家戶戶都準備喜慶過新年,也是時候檢查下家裡的小藥箱了。有的人過年兒孫滿堂,一忙乎就忘了吃藥,本該飯前吃的最後變成飯後吃,或著本來應該每日三次縮減到每日一次……
糖皮質激素
糖皮質激素具有很強的抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等作用,是臨床上常用的藥品之一。
在應用過程中,尤其是對於長期應用患者,由於外源性補充了糖皮質激素,為了維持體內激素平衡,人體自身分泌的糖皮質激素減少,導致腎上腺皮質功能處於抑制狀態,突然停藥,可能會出現下列不良反應:
醫源性腎上腺皮質功能減退:長期應用糖皮質激素的患者,突然停藥時,由於下丘腦與垂體的調節中樞未能及時反應,可引起腎上腺皮質萎縮和功能不全。
停藥反跳:因患者病情尚未完全控制,突然停藥或減量過快,可致原發病復發或惡化。
腎上腺危象:腎上腺皮質激素分泌不足,突然停藥後,少數患者會出現噁心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等臨床症狀,需及時搶救。
心血管疾病治療藥物
抗高血壓藥:高血壓是一種慢性病,在人群中頗為常見。為了平穩地控制血壓在正常範圍內,預防併發症的出現,服藥過程中不可突然停藥,也不能隨意增量、減量,否則可能導致血壓忽高忽低,容易產生腦血管意外。
長效硝酸酯類抗心絞痛藥:服用硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等長效抗心絞痛藥物時,如果突然停藥,可引起冠狀動脈痙攣,反而會誘發心絞痛。
抗心律失常藥:服用心得安、奎尼丁、利卡多因等抗心律失常藥時,突然停藥會出現反跳現象,可導致嚴重的心律失常,甚至誘發心房纖顫。
降糖藥
一般來說,降糖藥也是要終身服用的,需要長期規律服用才能持續控制血糖。
長期不受控制的糖尿病會使眼底、神經系統、腎臟、足部多個部位出現病變。如果自行停藥會使血糖迅速升高,尤其是使用胰島素治療的病人,突然停用胰島素,很可能發生酮症酸中毒,甚至昏迷。
值得提醒的是,運動可以提高胰島素的敏感性,還可加快組織細胞攝取葡萄糖,有利於降低血糖。
抗癲癇藥
癲癇俗稱“羊角風”,是神經系統疾病中常見的一種。抗癲癇藥苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平起效都不是服一次藥就可以起效的,可能需要1~2周甚至更長的時間來達到所需的治療濃度。
隨便停藥會使藥物達不到治療濃度而使病人出現癲癇持續狀態或者復發。癲癇的治療是一個漫長的過程,抗癲癇藥物可以很好地控制癲癇的症狀,減少癲癇發生的頻率。
抗乙肝病毒藥物
抗乙肝病毒藥主要是核苷酸類似物,長期服藥可以持續干擾乙肝病毒的DNA合成。停藥後,少了可以壓制乙肝病毒的牢籠,乙肝病毒可以大肆複製,感染新的肝細胞,很快發展成肝硬化甚至肝癌。
當然抗乙肝病毒並不是永遠不能停藥,等到機體的免疫力足夠強大,能夠抵抗乙肝病毒時就可以停藥了。
抗生素藥
抗生素不能隨便停已經是老生常談了,但很多人仍感覺自己的症狀一被控制就不需要吃抗生素了。
但事實上,當你感覺好轉的時候,身體內的感染病灶很可能並沒有被完全消滅,只是消除了一部分細菌。如果這個時候停藥,容易造成感染再次復發,隨意停用抗生素不僅會造成耐藥,更可能引起更嚴重的感染。
抗結核藥
隨意停藥會讓結核分支桿菌產生很嚴重的耐藥甚至耐多藥,所以結核首次治療能堅持就堅持,再次治療的難度和費用都會增大很多。
結核病徹底治癒時間一般需要服藥6~8個月,而且中途不能漏服和間斷服藥,如果私自停藥或間斷服藥,不但極易復發,還有可能誘導結核病菌產生耐藥性,耐藥後的結核患者治療技術更為複雜、治療時間更長(18~24個月)、治療費用更大(約是非耐藥結核治療費用的100倍左右)。
抗精神病藥和催眠鎮靜藥
服用氯丙嗪、舍曲林等藥物控制的抑鬱症、躁狂症、精神分裂症者,不能隨意停藥。不論是吃了沒效果還是症狀已經控制,都不能隨意停。
因為停藥就等於復發,而每次復發後的治療時間和治療難度都是加大的,多次復發後患者可能很難再被治癒。
很多抗精神病藥物有一定的依賴性,隨意停藥不僅耽誤了治療,還會引起身體的強烈戒斷反應。
當然,不能停藥不是一刀切,如果出現下列情況,可以諮詢醫生或者藥師,結合症狀與檢查結果,科學停藥:
非嚴格按照適應證用藥的情況,考慮逐步停藥換用其它藥物。已達到了預期治療收益,考慮逐步停藥。使用後仍不能達到滿意療效,考慮逐步停藥換用其它更為有效的治療方案。使用過程中出現嚴重的不良反應,考慮立即停藥,並就醫。
新年不停藥,健康自然到!