心絞痛是老年人最常見的心血管疾病之一，給老年患者帶來難耐的痛苦和生命的威脅。胸痛的原因很多，不是每種胸痛都是心絞痛，所以，識別心絞痛的發病特徵就很關鍵了。

心絞痛發病症狀

心絞痛是由於各種原因引起冠狀動脈供血不足（絕對或相對供血），發生的暫時性心肌缺血缺氧引起的症狀。

心絞痛識別要點

與冠心病相關危險因素

年齡（40歲以上中老年人多見）、性別（男性明顯多於女性，絕經後女性與男性發病率基本持平）、吸菸、血脂代謝異常、高血壓、糖代謝異常、肥胖、缺乏鍛鍊、遺傳、精神因素（情緒易激動、壓抑、焦慮、好勝心強）等。

存在誘因

勞累、過度用力（如上樓、爬山、排便、性生活等），情緒激動、精神緊張、飽餐，寒冷刺激、吸菸、心律失常等。

疼痛部位

胸骨後是最典型的部位，也可累及心前區甚至整個前胸，界限模糊，也可向頸部、下頜、咽部、肩、左上肢、左臂內側（可至小指或無名指）、上腹部放射。

性質

疼痛感較模糊，可為壓迫感、燒灼感、憋氣、胸悶、胸部的緊縮感，可有窒息甚至瀕死感。（並不是所有的心絞痛都會有明顯的疼痛）。

持續時間

一般持續30秒至15分鐘，多為2-5分鐘，疼痛持續時間小於5s或大於半小時，一般不考慮心絞痛。

以上條件符合越多，心絞痛的可能性越大。

心絞痛耳穴急救法

心絞痛發作怎麼辦？

隨身要攜帶急救的藥物，硝酸甘油片。但是不要連續服用三片以上。

如果你心絞痛突然發作，身邊又沒有急救藥物，怎麼辦？

最簡單有效的急救方法就是施以耳穴按壓法，以此迅速止痛，緩解症狀。

耳穴按壓急救法

首先立即停止工作，然後坐下來休息，最好是平臥，如有心衰病史，首選坐位。“耳穴按壓法”具體做法是：取一根火柴、牙籤或細幹樹枝以及小細鐵釘之類的東西，用其末端，在耳廓的耳輪正中處，觸探最敏感的痛點，即是耳中穴。稍稍用力按壓此穴，大約1分鐘即可出現止痛效果，2~3分鐘可以完全終止心絞痛。他人操作要比自行操作效果更好。探棒按壓耳中穴時，有刺痛、痠痛、脹痛、燒灼痛以及麻木等感覺，這是正常的反應。先壓左耳側耳中穴，如果按壓效果不明顯，改用右耳側耳中穴按壓。

如果出現性質與心絞痛類似，但程度更重，持續時間更長，甚至於突然發作，持續時間明顯延長（大於30分鐘）的情況，就要懷疑心肌梗死的可能。

心梗是冠心病最嚴重的後果，當心梗到來時，病人同樣是感到胸悶、胸痛，但是和以前出現的症狀相比，胸悶、胸痛會特別嚴重，往往還會伴有冷汗、嘔吐、心悸、暈厥等其他症狀。最重要的區別是——心絞痛服用硝酸甘油後症狀會迅速緩解，而心肌梗死時，服用硝酸甘油後胸痛不能緩解。

這種情況是不適用於上述的處理方式的，應將患者安置於安全區域內平臥休息，立即撥打120送至有條件救治的醫院進行治療。急性心肌梗死最開始的90分鐘是最關鍵的，多延遲一分鐘，患者的危險就更大一分。