高血壓病是中老年朋友常見的一種慢性疾病，除了改善日常的飲食習慣及生活方式外，應使用抗高血壓藥物進行長期或終生治療。

抗高血壓藥物種類較多，對於終身服藥的朋友來說，如應用不當不僅達不到治療目的，更有可能引起多種副作用或不良反應。

以下是臨床常用的降壓藥禁忌症，在用藥時需注意。

血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）-普利類：

常用的有卡託普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪達普利、西拉普利等。

普利類禁忌症：

Ø 高鉀血癥、有血管神經性水腫史者、雙側腎動脈狹窄者、妊娠期。

Ø 用藥初始2個月血肌酐可輕度上升（升幅＜30%），不需停藥。

Ø 如血肌酐升幅＞30%～50%，提示腎缺血應該停用。

Ø 血鉀升高到＞6.0mmol/L，或血肌酐增加＞50%或高於265μmol/L（3mg/dl）時應停用。

使用這類藥物要注意首劑低血壓反應以及出現乾咳現象，對於乾咳這個不良反應，用藥的朋友要密切關注，如果有服用該類降壓藥並且平時有出現乾咳現象，就不要盲目使用止咳藥，先諮詢醫生排除是否是該類藥物造成的乾咳。在醫師的指導下換藥或者採取其他治療方案。

血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑-沙坦類：

常用的有纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、氯沙坦等，以及複方製劑，如氯沙坦氫氯噻嗪、厄貝沙坦氫氯噻嗪等。

沙坦類禁忌症：

Ø 雙側腎動脈狹窄、孕期高血壓患者。

Ø 嚴重腎衰竭、單側腎臟且腎動脈狹窄、膽道阻塞性疾病、主動脈或二尖瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病。

β受體阻斷劑-洛爾類

常用的有普萘洛爾、比索洛爾、美託洛爾、阿替洛爾等。

洛爾禁忌症：

Ø 下肢間歇性跛行是絕對禁忌的。

若長期使用該類藥物的，突然停藥可發生反跳現象，比如說原有症狀加重或出現新的表現。表現為高血壓、心律失常和心絞痛加重，這與長期β受體敏感上調有關。突然撤除β受體阻斷劑的危險很大，尤其在高危患者，可能會使慢性心力衰竭的病情惡化並增加急性心肌梗死和猝死的危險。因此，如果有需要停用β受體阻斷劑，不要覺得血壓不高了就自行判斷停藥，應諮詢醫生逐步撤藥，以減少不必要的風險。

鈣通道阻滯劑-地平類：

該類藥物常用的有硝苯地平、雷米地平、依那普利、福辛普利等。

地平類禁忌症：

Ø 對鈣通道阻滯劑過敏者；

Ø 嚴重主動脈狹窄者；

Ø 嚴重低血壓患者；

Ø 心源性休克患者；

Ø 妊娠及哺乳期婦女；不穩定心絞痛患者；急性心肌梗死發作4周內；竇房結功能減退和房室傳導阻滯者。

㘔嗪類利尿劑：

常用的有氫氯噻嗪、氯噻嗪、苄噻嗪、氫氟噻嗪、環戊噻嗪等。

禁忌症：

Ø 對㘔嗪類藥或含有磺醯胺基團藥過敏者；

Ø 痛風患者、低鉀血癥者、無尿或腎衰竭者。

腎素抑制劑—阿利吉（克）侖禁忌症：

Ø 嚴重肝或腎功能不全者、腎動脈狹窄者、腎病綜合徵者、腎性高血壓患者。

利血平禁忌症：

Ø 活動性胃潰瘍者。潰瘍性結腸炎者。

Ø 抑鬱症（尤其是有自殺傾向者）。

Ø 妊娠期。

甲基多巴禁忌症：

Ø 亞硫酸鹽過敏。

Ø 活動性肝病（急性肝炎、活動性肝硬化）。

因此，使用降壓藥前，不要聽說哪個藥能降壓就擅自亂用藥物；降壓不要操之過急，有基礎病的用藥前需提前說明；服藥期間不要間斷服降壓藥；忌無症狀就不服藥；高血壓患者朋友應根據血壓變化情況，在醫生指導下調整藥物劑量。