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引起慢性腎病的原因有多種,相比與原發性腎病發病機制複雜,繼發性腎病往往發病原因明確,診斷結果更及時、更準確,治療效率更高,尿毒症風險更低。

高血壓腎病就屬於繼發性腎病中的一種,長期血壓升高是體內水鈉代謝失衡的結果,如果控制的不及時,會造成血管不可逆的損害,引起全身血壓升高,嚴重是會損害心、肺、腎等重要器官。

其中腎臟是全身血流最為豐富的器官之一,發揮著調節體內水、電解質、酸鹼平衡的作用,一旦血壓失衡,腎臟細胞內不能及時供應血液,則會引起腎臟功能的損傷。而腎臟損傷則會進步造成調節體內水等物質的平衡,反而是血壓越來越高。

高血壓腎病的難治在於,腎臟病與高血壓直接是相互影響,一榮俱榮,一損俱損。

高血壓腎病患者該如何避免腎臟更大的損傷?如何穩定血壓、腎功能?

重視四方面的治療:擴張血管,促進血液流通

血壓異常源於血管緊張素的物質會導致血管收縮,壓縮血管血液的情況。因此改善腎小球微血管的缺血缺氧的情況,要重視擴張腎臟各級小動脈,減輕腎臟內動脈高壓,以緩解腎臟細胞的壓力。

注意抗凝治療,預防血栓發生

高血壓腎病患者也屬於血栓高發人群。主要腎臟動脈高壓,造成血液流速減緩,加速血液變稠,會引起高凝狀態,誘發血栓的形成。

降解增生的細胞活性

簡單來說腎臟內由於炎症刺激,會產生增生細胞,從而堵塞毛細血管。要改善腎臟內的細胞的生存環境,必須要消除增生細胞,可以通過中醫藥調理,同時進行西藥消炎治療。

控制免疫炎症的發生

雖然高血壓腎病的發病主要原因是長期血壓控制不利,但腎臟損傷後往往伴隨著免疫炎症的發生,多種因素危及著腎功能。因此要保護腎功能降壓的同時也要控制免疫炎症反應。

治療高血壓腎病,在藥物應用和飲食管理方面都要具有針對性,多下功夫:

藥物治療,這些常用降壓藥效果明顯:

血管緊張素轉化酶抑制劑,比如沙坦類、普利類藥物,對腎功能受損較輕,肌酐不高的情況更適用,且同時具有降低蛋白尿水平、延緩腎功能的作用;

受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,在抑制腎素分泌方面對高腎素型高血壓效果好;

鈣拮抗劑,可以通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力,緩解水鈉瀦留的情況,還有一定的利尿作用;

利尿劑,主要是調節體內水鈉的情況,來緩解血液壓力,如噻嗪類、袢利尿劑等。

飲食方面,注意配合藥物治療:

堅持低鹽飲食,每天攝入鹽不超過3g,此外,一些含鹽量高的食物也要注意少吃,比如醃製品如醃肉、鹹菜,還有加工肉食品如香腸、午餐肉等,還有各種零食,大多含鹽分高。

堅持低脂、低糖飲食,對改善血壓有一定利處,同時避免高血脂、糖尿病等症狀的發生。

高血壓腎病患者要以清淡飲食為主,既是穩定血壓,同時也是減輕了腎臟的負擔,有利於提高藥效,增強治療效率。

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