小腸在人體中相當於君主的受盛之官，專門接收由胃消化後的食物，進一步提取其中的養分，通過脾的吸收和運化作用，上輸於心肺，佈散全身。而將剩下的糟粕再轉移到大腸，排出體外。這就是《黃帝內經》中所說的“分別清濁”，這是人恢復氣血的一個重要組成部分。

小腸主水液，如果小腸有病了，清濁不分，水分、精華與糟粕不能各走其道混雜而下傳至大腸，以致出現問題。同時，《黃帝內經》中認為，“心經之火，移於小腸”，小腸與心有經脈互相絡屬，心的火較旺，常常會影響小腸的分清泌濁功能，進而影響全身水液的變化。

小腸經在消化機能中佔有相當重要的地位，小腸經的機能衰退，會使身體不調和，並出現各種不舒服的症狀，如眼睛帶黃、耳朵重聽、臉頰、喉嚨腫痛等。

“手太陽小腸經循行”

手太陽小腸經起於小指尺側端，循行於上肢外側的後緣，繞行肩胛部，內行線從缺盆進入，下行絡心，屬小腸，聯絡胃、咽;上行線從缺盆至目外眥、耳，分支從面頰抵鼻，止於目內眥。

【原文】

《靈樞·經脈》：小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中①，直上循臂骨②下廉，出肘內側兩骨③之間，上循臑外後廉，出肩解④，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循嚥下膈，抵胃，屬小腸。

其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥⑤，卻入耳中。

其支者：別頰上䪼⑥，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。

註釋

①踝:此指手腕後方小指側的高骨。

②臂骨:指尺骨。

④肩解:“肩後骨縫曰肩解”(張介賓注)。

⑤目銳眥:指目外眥。

⑥䪼:音拙。眼眶的下方，包括顴骨內連及上牙床的部位。

從這條循行路線上，我們要注意小腸經經過的幾個重要部位：心、胃、咽喉、眼睛內外側、耳朵、顴骨。

在急診科，遇見病人說胃痛，通常第一時間會做心電圖，就是怕不典型的心梗表現為胃的部位的疼痛。在我們這小腸經的循行上看，心和胃的確是相關的，古人在以前就認識到，胃部位的病變，很有可能與心相關。

小腸經的循行要經過腮幫子、顴骨，所以顴骨也是反應了一個人小腸功能好不好的地方。顴骨部位面板白裡透紅，小腸吸收功能就好；顴骨部位面板蒼白，甚至出現雀斑之類色素沉著，我們就要注意這個人是否消化不良，甚至大便不通，或者小腸有某些不良的病變。

“手太陽小腸經的腧穴”

在手太陽小腸經這一條路線上，一共19個穴位。在這裡，我們重點挑選幾個常用到的穴位來講。

1、少澤穴

少澤穴是小腸經第一個穴位，位於手小指外側，距指甲角1分。

少即幼小，澤指沼澤，此穴為手太陽經井穴，脈氣初生，位處小指外側陷中，猶如小澤，故名少澤。

少澤穴的名字既然和水有關，因此可以用來治療熱證。少澤穴刺絡放血，用來治療咽喉疼痛。我們昨天學習手少陰心經時，介紹少衝穴，可以通過刺絡放血治療因為肝火旺，伴失眠、煩躁，而影響心經的咽喉疼痛。如果咽喉疼痛伴有小便色黃、大便粘膩等溼熱表現，就刺絡放血少澤穴。

乳汁的生成和諸多臟腑相關，其中小腸的分清泌濁功能為重要環節，故取手太陽小腸經之少澤穴可主治乳癰、乳汁少。

如果孩子老是打嗝漾奶，可以給他捏捏少澤穴，別使勁太大，一點點給他捋捋，孩子就不會發生這種情況了。

2、後溪穴

後溪穴的定位：微握拳，尺側，第五掌指關節後緣，遠側掌橫紋頭赤白肉際處。

後溪是小腸經第3個穴位，少澤，前谷，後溪。所以他的命名很好理解，澤就是淺水塘，水塘的水經過前面的山谷，也就是前谷，流到後面的小溪，也就是後溪。所以這個穴位跟水相關。所以，小便澀痛，尿路感染，可以選取這個穴位，以點揉或者針刺技術操作。

後溪穴是一個八脈交會穴，與督脈相通。我們後正中線上，脊柱的疾病可以選用該穴治療。常見的就是我們的頸痛，頭痛，頸椎病和神志病。

需要特別指出的是，並不是所有型別的頸痛都可以用後溪穴。我們到目前為止，說了好幾個治療頸痛的特效穴位，列缺、手三裡、陰陵泉，還有這個後溪。我們怎麼分別應用呢？我們說列缺是雷神，是經氣最強烈的地方，所以，頸痛以經氣不通為主要表現的脹痛感，選取列缺；手三裡，是陽明經，陰陵泉是脾經，皆主肌肉，頸痛以肌肉痠痛為主要表現的，選取手三裡及陰陵泉；後溪，通督脈，循行脊柱，且督脈主骨，所以頸痛表現為骨頭痛的，頸椎關節活動不利的，選用後溪。所以，頸痛也需要分別疼痛的性質而辯證取穴，不可以說你頸痛了，這幾個特效穴隨便選一個就可以，否則只會給人一個錯覺，中醫治療什麼都行，結果試了，什麼都不行。不行的原因只是我們不懂辯證論治。

愛落枕的人，平日要常揉後溪穴。因為小腸經正好順著後肩膀上行到脖子，所以脖子、肩膀有問題都可以通過揉小腸經來緩解，而後溪穴就是其中一個很重要的大穴。

小腸經上的好多穴位都很管用，但用時也要根據每個人身體的不同症狀。有的人用這個穴位特別管用，有的人使那個穴位很靈，所以我們要找到適合自己的穴，要在平常的時候多找一找。只要某個穴位揉完後，身體感覺很舒服，那就把這個穴位單做寶貝，經常用一用。

3、養老穴

養老穴一聽名字，就知道是一個對老年人特別有好處，可以預防衰老的穴位。

養老穴的定位：在尺骨小頭的背面，取穴時，掌心向胸，當尺骨莖突之橈側骨縫中。我們把左手手心朝下，平放在胸前，右手食指點在左手腕關節高出的那塊骨頭上，然後左手往裡一翻，右手食指下會感覺到有一縫隙，這個縫隙就是養老穴。

從養老這個名字看，就很直白了，可以養老，是養身保健的良穴。那麼，養老，是養那一方面呢？

養老穴屬於小腸經脈的郄穴（各經經氣深集的部位）。陽經郄穴多治療痛症，因此多用於治療肩、背、肘、臂的疼痛、以及手腳活動不能自如、腰痛等老年病；其次，因為小腸的功能是吸收水谷所化之精氣供養全身乃至目竅，故可治療目視不明，是調治老年人疾病的重要穴位，所以稱為養老穴。

養老穴對所有的老年病都有作用，像高血壓、動脈硬化、頸椎病、老年痴呆、頭昏眼花、胸悶氣短、耳鳴耳聾、記憶減退、手指麻木、上肢痠痛等。

有些老年人翻身起坐一般比較費力，這養老穴也管用。有人說我現在眼睛越來越花了，眼睛一疲勞就視覺模糊，視力下降，您就天天按揉養老穴吧，又方便又有效。另外，對落枕、閃腰岔氣、呃逆等疾病，也非常有效。

接著我們把天宗、肩中俞和肩外俞一起講，因為這個三個穴我們經常配伍使用，治療肩背疼痛。

4、天宗穴及小腸經肩部系列穴位

天宗穴在一般的教科書上的定位取穴方法介紹得很學術，好多中醫愛好者似讀天書：“在肩胛區，肩胛岡中點與肩胛骨下角連線上1/3與下2/3交點凹陷中”。如果我們讀不懂這個定位也沒有關係，可以按照下面這個“土”辦法定位取穴：以對側手，由頸下過肩，手伸向肩胛骨處，中指指腹所在的肩胛骨岡下窩的中央處即是該天宗穴。

天為清氣；宗，俗話說認祖歸宗，就是源頭的地方。天宗，就是我們清陽之氣的源頭，清陽之氣的巢穴。所以，清陽之氣鬱滯，表現為胸悶的，可以按揉天宗穴。

我們看小腸經大臂這塊，會發現沒有穴位，全跑到肩膀後邊去了。小腸經在肩膀部位的穴位，第一個是肩貞穴，然後是臑俞穴、天宗穴、秉風穴、曲垣穴、肩外俞和肩中俞。

對這幾個穴位，我們一般採取一捋而過的方法，這樣所有穴位就都照顧到了。

經常咳嗽、有哮喘、支氣管炎的人，在這幾個穴位集中的地方會很痛，肌肉會很緊張，我們得經常把它揉一揉，揉送了。因為我們咳嗽、哮喘的時候這塊老用力，長期用力這塊就非常緊張，形成瘀血，我們必須把它揉散了。

還有，我們後背的小腸經也經常容易堆積很多瘀血，因為這塊容易受寒、受傷，多用力，並且經常保持一個姿勢。這時，我們可以請人多按摩這塊，每天順著小腸經送一送肩膀。如果能刮一刮痧，把這裡的瘀血刮出去就更好啦。

揉這條經的時候，血液迴圈會加速，因為心與小腸相表裡，刺激小腸經上的這幾個穴位就等於讓心臟給它及時地供血，所以有時候在這塊揉得過多，有的人會發覺心慌。不過心慌沒關係，就多揉揉手心的勞宮穴，趕緊把血給它補進去。還可以試一下人蔘生脈飲，也是補心血的。

勞宮穴我們在學習手厥陰心包經的時候會學習，這裡先給大家簡單介紹下勞宮穴怎麼定位：握拳屈指時，位於中指指尖處。

5、聽宮穴

聽宮學位於耳屏前，下頜骨髁狀突的後緣，張口時凹陷處。

聽宮，看名字就可以知道，這是治療聽力相關的疾病，比如耳鳴，聽力下降。這時候，我們就可以選用艾條灸的辦法，療效很好。因為溫熱的作用，能夠很好的改善耳道區域性的微迴圈，從而改善聽力。

我們看，小腸經經過心，經過耳朵，就把心和耳聯絡起來了。古人把腦的功能也歸於心的功能系統裡面。有時候，我們說一個人心不在焉，聽不東西，這種生理表現，是可以找到經絡的生理基礎的。所以，古人沒有發達的現代解剖，但是有發達的經絡學說，可以從外知內。因此，我們中醫是從外面，窺探裡面，西醫是從裡面，窺探外面，看事物的方向不同，但是道路是一致的。都是從一道門進出，一個從裡面出來，一個從外面進去，都了解門兩邊的世界。

“小腸經的經穴歌和主治表”

每條經脈的穴位很多，我們不可能逐一介紹。對於經絡特別感興趣的朋友，其他沒有涉及到穴位可以自學。為了方便大家系統記憶小腸經的19個經穴和相應的主治，我們把手太陽小腸經經穴歌和腧穴主治提要表列一下，供有興趣的朋友參考、學習。

手太陽小腸經(共19穴)

手太陽穴一十九，少澤前谷後溪數，

腕骨陽谷養老繩，支正少海外輔肘，

肩貞臑俞接天宗，髎外秉風曲垣首，

肩外俞連肩中俞，天窗乃與天容偶，

銳骨之端上顴髎，聽宮耳前珠上走。

手太陽小腸經腧穴主治提要表

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