胸水變紅了，病情加重了嗎？！

便便很黑怎麼辦？

面板、尿液突然變黃，是不是肝損傷？

手腳變色，是什麼副作用？

……

肺癌患者治療路上都有哪些人體顏色變化的小秘密？今天肺騰，幫你解惑。

面板顏色的變化

面板變黑——色素沉澱

可能有不少關注面板變化的病友會發現，放化療後自己的面板變差了。不僅變黑，還變得黯淡無光。別擔心，這只是典型的面板色素沉積，和放化療的副作用有關。放化療結束，膚色就會慢慢恢復。

面板變黃/黑斑明顯——肝功能損傷

如果你發現自己不僅是變黑，還有嚴重的黑斑，可能真的是“肝”在預警。藥物造成肝損傷，或者病人之前的肝功能情況就不好，肝臟功能下降，導致面板色素沉積就會出現黑斑。所以如果你在化療後黑斑明顯，不放心可以查查自己的肝功能，詢問醫生是否需要進行保肝治療。

面板紫癜（皮下出現紫色斑塊或斑點）——骨髓抑制（血小板減少症）

這應該是大部分化療患者頭疼的問題，化療後出現骨髓抑制，骨髓抑制導致血小板減少。

血小板只有一個典型症狀，就是出血，細分一下，則分為牙齦出血（平時沒有出血的人）、面板紫癜（皮下出現紫色斑塊或斑點）和大便潛血。這些症狀細心觀察都能及時發現，然後……該去急診還得去，畢竟耽誤治療時機可能更難處理，甚至危及生命。

痰液的顏色

普通人每天起床第一件事是睜眼看手機，肺癌患者可能就是咳痰了。

痰液的顏色和性狀需要注意觀察。正常應該是白色比較稀的痰，如果是黃色、褐色、血色，甚至是黑色的粘痰，應到醫院檢查確認，及時就醫。

後面幾種顏色變化，多與細菌感染有關。治療可以透過痰液的普通培養，藥敏實驗，根據結果選取合適的抗生素治療。

便便的顏色

雖然真男人從不看背後的爆炸，但是肺騰真心建議大家拉完後都回頭看一眼便便。

首先是黑便，這也是病友群裡提到比較多的顏色。先別慌！黑便比較普遍的一個原因是那幾天吃得“鐵”多了。我們常吃的各種動物血製品中就含有較多的鐵，如鴨血、豬血。此外，含鐵的補充劑也會導致黑便。如果不是因為食物，黑便最常見的原因之一是消化道出血，這種就應該及時就醫。

其次是糞便顏色變淺——考慮肝功能/膽囊損傷。當這兩個部位出問題，便便就會從健康的棕黃色變淺，有往白色發展的趨勢。如果嚴重，建議查查自己的肝功能，詢問醫生是否需要進行保肝治療。

最後，如果便便呈紅色，那幾天記憶裡也沒吃火龍果，別嫌棄，再仔細看看是不是血便。血便，比較常見的就是痔瘡或者結腸或部分小腸出血，也都是需要就醫的病症。

尿液的顏色

尿液如果在飲水量正常的情況下，持續保持“黃”色，也許提示檢查肝功能。

肝臟是人體最大的消化器官，是人體的“排毒工廠”，抗癌治療用到的化療藥、靶向藥大部分都要經過肝臟代謝清除。癌症患者長期應用各種藥物，肝臟長期承受藥物的毒性，容易出現藥物性肝損傷，此外肝臟也是腫瘤容易侵犯的器官，所以癌症患者常規進行肝功能檢查。

肝功能檢查常見指標如下：

谷丙轉氨酶（ALT）：

最常見的肝功能檢查專案之一，參考值為小於40單位，是診斷肝細胞實質損害的主要專案，其高低往往與病情輕重相平行。

穀草轉氨酶（AST）：

穀草轉氨酶的正常值為0～37μ/L，當ALT明顯升高，穀草(AST)／谷丙(ALT)比值>1時，就提示有肝實質的損害。

鹼性磷酸酶（ALP）：

鹼性磷酸酶正常參考值為30-90u/L，主要用於阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。

谷氨醯轉移酶（GGT）：

健康人血清中GGT水平甚低（小於40單位）。GGT在反映肝細胞壞死損害方面不及谷丙轉氨酶（ALT），但在黃疸鑑別方面有一定意義。

總蛋白（TP）、白蛋白（A）、球蛋白（G）：

總蛋白（TP）正常值為60-80克/L，白蛋白（A）為40-55克/L，球蛋白（G）為20-30克/L，白蛋白（A）/球蛋白（G）為1.5-2.5：1。

慢性乙肝、肝硬化時常出現白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。白蛋白主要在肝臟中製造，一般白蛋白量越多，人體越健康。球蛋白大部分在肝細胞外生成，球蛋白與人體的免疫力有關係，球蛋白要保持一定的量，球蛋白值偏高說明體記憶體在免疫系統的亢進，偏低說明免疫力不足。

血清總膽紅素（TBil）、直接膽紅素(DBil)、間接膽紅素（IBil）：

總膽紅素的正常值為1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L)；直接膽紅素的正常值為1.71－7μmol/L(1－4mg/L)；間接膽紅素的正常值為1.7-13.7μmol／L。

當然，肝功能指標也不是孤立的，需要同時結合多個指標以及患者的病情、病史才能作出有意義的診斷。

胸腔積液的顏色變化

淡黃色胸水——胸水裡找不到癌細胞，可能並不是由轉移引起，而是因為低蛋白血癥。

紅色、暗紅胸水——吸入水樣的胸水。由轉移引起，腫瘤轉移到髒層胸膜、壁層胸膜，或者腫瘤直接侵犯到胸膜上去，屬於轉移性胸腔積液，裡面可以找到癌細胞。

通常情況下，血性的胸腔積水由轉移引起，常見於肺癌晚期，處理起來也比較棘手。經常有病友會問，胸腔積液由黃色變為紅色，要不要緊。由黃色變紅，這是血性胸腔積液，一般由腫瘤引起的。雖然也可能是別的原因如出血等引起，但比較少見。

當然，一開始積液為黃色，也不能說明不是腫瘤引起的。胸腔積液的的顏色只能作為參考，由黃色變紅並不意味著病情加重。治療完成後，病情還是得根據影像報告上病灶的大小來判斷。

手腳變色

發現自己手腳色素沉著、有紅斑，指甲出現褐色血絲。這是什麼症狀？

這類症狀叫做手足綜合徵。這是一種手掌、腳掌感覺喪失及以紅斑為主的特異性面板綜合徵，也是化療藥物及靶向藥物引起的常見面板毒性反應之一。

手足綜合徵相對來說比較常見，尤其是在一些化療和靶向藥患者之間。

手足綜合徵雖然非常常見，不危及生命，但是各種傷口疼痛不斷很惱人。做好心理準備，面對有可能出現的症狀及時干預，就能有效控制，讓患者過得更舒服一些。

結語