老高看病的時候彆彆扭扭，最終還是不好意思地交代了。老高說自從得了高血壓之後，平常還沒啥感覺，就是最近和老婆在一起的時候吧，總是“有氣無力”的，想問問醫生這情況正常嗎？和血壓升高關係大嗎？

其實高血壓的確會影響這方面功能，血壓升高，最先受到損傷的就是腎臟，然後才是腦和心臟。

老高也化驗過不少的指標，可自己不是醫生，看不懂化驗單上各種資料什麼意思，化驗專案都是醫院給安排的，自己想檢查一下腎，都不知道做哪些檢查？

老高患上高血壓才幾年時間，平常控制得也挺好，為啥還是出現了這麼明顯的問題？

腎臟，是高血壓患者最早受到損傷的臟器

我們國家的權威資料顯示，中國有2.45億的高血壓患者。這些人，如果長期的控制不好血壓，最早受到損傷的一個臟器，就是腎臟。其實所有的高血壓患者，或者血壓開始波動的患者，都要重視對自己腎臟功能的監測。

我們身邊還有很多像老高這樣的患者，高血壓已經幾年了，甚至時間更長，他們也會擔心：我的腎臟到底有沒有受損？透過哪些檢查可以查一下？我的腎臟目前情況怎麼樣？

心臟內科高血壓專業比較重視四個腎臟化驗指標

腎功能裡的血肌酐、估算的腎小球濾過率EGFR、尿白蛋白、β2微球蛋白

1、血肌酐，反映腎臟功能好壞的指標。大家平常做體檢，或者是查生化功能都會檢查腎功能裡的血肌酐，別說是高血壓患者，幾乎所有抽血化驗過的人都檢查過。

血肌酐如果升高了，就代表腎臟損傷比較嚴重了，意思就是，腎損傷得很厲害了，血肌酐才會升高，所以不能完全依靠血肌酐，來確認高血壓對腎臟的損傷程度。

有的朋友看了一眼手裡的化驗單，咱這血肌酐很正常，腎臟肯定沒事，別高興得太早了，還要看下面三個指標。

2、估算的腎小球濾過率EGFR。這是檢查完腎功能之後，醫院根據你的自身情況做出的估算，比較好的權威的醫院，都會在你的化驗單底下標出來估算腎小球濾過率EGFR的數值。

這個數值反映的是腎功能下降程度，同時還有指導醫生臨床用藥的作用。如果病人的EGFR腎小球濾過率低於30，就不能用沙坦類降壓藥，30-45之間的也要謹慎使用，定期複查。

病人在做生化化驗的時候，建議稍微注意一下自己的EGFR，可以自主判斷常吃的降壓藥和身體情況是不是有衝突。

3、尿白蛋白。可以檢測尿裡是不是有蛋白，尿常規看不出來的，它能看出來。一般看兩個指標，一個是24小時尿微量白蛋白，一個是一次性留尿的尿微量白蛋白比尿肌酐，如果不比尿肌酐，很多時候就沒有臨床意義。

如果這兩個尿白蛋白指標異常，比如高於30則是高血壓。尿裡面有蛋白，那就應該儘量選擇能降低尿蛋白的降壓藥，比如普利類或者沙坦類，在降壓的同時降低尿蛋白。糖尿病患者尿蛋白一般會比較高，同時又有高血壓，就更適合普利類、沙坦類降壓藥。

4、β2微球蛋白，高血壓前期的朋友也要查一下。β2微球蛋白反映的是，腎臟早期腎小管是否受到損傷，最早的腎臟病變，最先損害的就是腎小管。

腎小管受到損傷之後，β2微球蛋白就會升高，β2微球蛋白有可能早於以上幾種指標，反映出腎臟的早期損傷，大家要重點留心β2微球蛋白。

螢幕前有高血壓的朋友，或者家裡有血壓高家人的朋友，一定要知道，這些指標可以看看患者有沒有因為高血壓，帶來腎臟的損傷。大家可以根據自身情況和嚴重程度，在專業醫生指導下做一些相關化驗。

希望這篇文章能給大家一些幫助，如果覺得有用，也可以轉給家人朋友多瞭解一下。