今年1月初,高新區人民醫院ICU收治了一名慢阻肺的老病號。說她老,第一是她的年齡大,88歲;第二是她慢阻肺的病程長,已經飽受喘憋痛苦30年;第三是她每年發病,長期使用無創呼吸機輔助通氣。
患者來的時候喘憋,間斷性意識差,當天晚上就出現了嗜睡,心電監護顯示血氧飽和度為72%,血氣分析顯示:二氧化碳分壓為118mmHg(是正常值上限的2倍多)考慮患者出現二氧化碳瀦留,肺性腦病,病情危重。
陳茂剛教授提醒:肺性腦病是指由於呼吸功能不全導致缺氧和二氧化碳瀦留,進而引起的腦組織損害和腦迴圈障礙。常繼發於慢性阻塞性肺疾病,其進展過程與缺氧發生的速度和程度密不可分。缺氧發生的速度越快,程度越重,疾病進展就越發迅速。如果供氧完全停止,只需4~5分鐘,就可以引起腦組織不可逆的損傷,進而導致死亡。肺性腦病具體表現為頭痛、頭暈、煩躁不安、口齒不清、精神錯亂等一系列症狀。患者一定要重視自身病情發展,堅持氧療、呼吸功能鍛鍊和耐寒鍛鍊,不斷增強免疫功能,預防呼吸道感染。如有不適,要及時前往醫院就醫,萬萬不可拖延。(陸霞君)
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