很多糖友發現自己患病後，對於糖尿病的認識比較簡單，往往是擔心血糖高，血糖高了心情差，低了心情就好，但實際上對於糖尿病來說，高血糖並不是糖尿病患者最擔心的問題，真正應該擔心的是糖尿病的併發症。

資料顯示，相對於高血糖來說，糖尿病併發症，比如心臟病，心腦血管疾病，以及跟糖尿病有關的腫瘤是導致糖尿病患者死亡的主要原因，尤其是心臟病和心腦血管系統疾病的死亡率，呈現逐年升高的趨勢，那麼，對於糖尿病患者來說，糖尿病和心腦血管疾病的關係是什麼？心腦血管疾病症狀有哪些？如何預防心血管併發症呢？我們一起來了解一下吧！

心腦血管疾病是什麼？危險人群有哪些？

心血管疾病簡單地說就是跟心臟、血管有關的疾病，我們的心臟就好比是一個自動運轉的泵，透過泵血，讓血液在血管中運轉，形成血液迴圈。而血管就是一個條暢通的高速公路，透過運送血液，將攝入的氧氣和營養輸送到人體的各個部位，甚至到達細胞中。所以，如果泵出現問題，或者道路被阻礙了，那麼氧氣和營養送不到了，血液迴圈出現意外，人體就出現問題了。

對於心血管疾病來說主要有以下幾種：

1、冠狀動脈心臟病，也就是俗稱的冠心病，主要是冠狀動脈受阻導致的心臟缺血缺氧，有較高的死亡率。

2、中風，就是腦卒中，分為缺血性和出血性，是腦血管意外導致的大腦缺血缺氧，死亡率較高，而且很多搶救回來的患者有失能的風險。

3、心臟衰竭，就是俗稱的心衰。

4、心律不齊，也成為心律失常，是心臟跳動異常，過快或者過慢，跟冠心病等有一定的關係。

5、心肌梗死，俗稱心梗，發病比較急，容易導致死亡。

心腦血管疾病的常見症狀：

當日常生活中出現以下心血管疾病症狀，應該第一時間去醫院進行診斷，排除疾病因素：

胸悶；心絞痛；容易累，走起路容易喘；呼吸苦難；身體感覺疲倦，休息後緩解效果不大；容易出現暈眩的情況等。

造成心血管疾病的原因有很多，比如人的年齡，越大越容易發生，主要是人體血管、心臟老化，迴圈出現問題有關；基因遺傳問題，有家族史的人容易得病；然後是三高，高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病等等慢性病；再有跟肥胖、缺乏運動，以及吸菸，作息不規律有關。以上的這些人都是心血管疾病的高危人群，患病機率要遠高於正常人。

說到這裡，糖尿病患者可能會擔心，但實際上只要控制好血糖，一方面不要過於高，另一方面要保持穩定，透過飲食、運動以及藥物控制好，那麼就能做好心血管疾病的預防。

糖尿病與心血管疾病的關係

糖尿病一定會患心腦血管併發症嗎？

在說這個問題之前，我們先來了解糖尿病對於心血管的影響，為什麼會糖尿病容易導致心血管疾病的併發症呢？

首先，我們前面提到，心血管併發症在於心臟和血管異常，而糖尿病主要就是對血管產生了較大的影響，當人體長期處於高血糖，或者血糖不穩定的情況下，血液會跟葡萄套結合，產生糖化產物，而這種糖化產物最後可能會大量堆積在血管壁上，導致血管硬化，血管硬化彈性下降，更容易出現狹窄的情況，再加上如果血脂也偏高，那麼血液出現濃稠的狀態，導致迴圈受阻，或者如果天冷，血管進一步收縮，從而增加了心血管疾病的發病風險。

可以說，糖尿病的各種併發症中，心血管疾病是最常見，最容易被人忽視，也是最容易致命的併發症之一。

有醫療機構進行過調查統計，分析資料研究指出，如果跟非糖尿病的患者來比較的話，男性糖尿病患者出現心血管併發症的風險會增加2-3倍，而女性會更高，增加3-5倍左右。資料顯示，如果2型糖尿病患者，在其疾病確診前一年裡，有一半以上的人已經出現了高血壓； 接近一半的人會有高血脂（可能跟高胰島素血癥有關），這也會增加其患冠狀動脈心臟病的風險。而一旦出現這種風險，要維持人體正常的生理活動，就需要心臟超負荷運轉，以便恢復血液迴圈，這種情況持續下去，最終導致心臟過度勞累，形成惡性迴圈，所以近年來，糖尿病患者出現心衰的比例在不斷提升。

那麼，目前對於大多數的糖友來說，心血管疾病的情況如何呢？

根據有關醫療機構對於臨床糖尿病患者的調查計劃，發現糖友們心血管疾病的預防情況不容樂觀，其中有一半以上的糖友有高血壓，而且這些患者5年內患心衰的風險指數在6個百分點以上，也就是百分之三，比例並不低，所以對於糖尿病患者來說，不要只關注血糖，還要同時注意血壓、血脂以及心血管疾病的預防。

糖尿病心血管疾病如何預防？

糖尿病患者預防心血管疾病，主要是透過三個方面來進行，分別是控糖、服用藥物治療以及日常防護。

1、控糖方面

由於心血管疾病屬於糖尿病的大血管併發症，較為常見，從根本上來說需要進行血糖的控制，控制主要是兩個方面，一個是避免高，一個是避免大幅波動；根據研究指出如果患者糖化血紅蛋白下降1%，就能夠減少14%左右的心血管疾病的併發症風險，以及21%糖尿病的死亡率，這也是糖化血紅蛋白作為糖尿病控制金指標的原因之一。

此外，由於三高之間有一定的聯絡，所以除了控糖外，還要管理好血壓和血脂，如果糖尿病患者出現了心血管疾病的併發症了，那麼血壓應該控制在130/80毫米汞柱以下，而血脂方面主要是低密度脂蛋白，也就是俗稱的壞膽固醇的數值應該低於2.6 mmol/L，只要超過兩個指標就要進行干預。

2、藥物方面

有心血管併發症的糖友，選擇的降糖藥物要根據醫囑，有一定的要求。根據美國最新的糖尿病醫療指南中的說法，有心衰竭、動脈粥樣硬化心血管疾病或處於高風險的人群，可以優先使用SGLT2 抑制劑（鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑，是較為新型的糖尿病藥物，主要有主要是達格列淨、恩格列淨、卡格列淨等，我在之前的文章中有專門的講述，這類藥物還對糖尿病腎病有幫助）或GLP-1受體激動劑（胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，是透過腸促胰素增加胰島素分泌，不容易出現低血糖），來降低心血管疾病的發生風險。

3、日常防護方面

日常防護首先要做好的就是進行定時的血糖監測，如果有高血壓的情況需要早晚測量血壓，如果有高血脂的話，則需要3個月左右檢查血脂的情況。

而一般的糖尿病患者，即使沒有心血管併發症，最好每年能夠進行一次心血管併發症的評估，評估的內容包括是不是肥胖、超重；有沒有高血壓、高血脂；有沒有心血管疾病家族史；有沒有慢性的腎病，尿檢是否有尿蛋白；生活作息是否規律，有沒有抽菸的習慣等等，這樣才能做到早發現早治療。

相信大家都知道“疾病重在預防”，只要做好遵照醫囑服用藥物，並且進行規範的飲食調整和規律運動，讓糖友們的血糖得到良好的管控，就能減少心血管疾病的發生，保護好我們的健康。