近日，高新區人民醫院眼科門診來了這樣一位急診患者，患者，女 ，75歲，在家屬的陪伴下，衝到門診，著急地對醫生說，昨晚睡覺時候出現頭疼伴隨眼疼受不了，還一直有嘔吐反應，現在難受得不得了。

醫生立即為患者做了檢查，發現患者雙眼角膜水腫，角膜後有色素沉著，伴隨輕度結膜水腫，前房角黏連線近閉塞，眼壓用儀器已經測不出了，用手觸診堅硬如石頭，眼壓高出正常許多。晶體增大，虹膜輕度膨隆前移，視力下降明顯，右眼只能看到眼前手指數，左眼僅有0.1。

眼科主任周丹博士結合病人症狀和對應檢查診斷，這是典型的急性閉角型青光眼，需要立即治療，不然耽擱了要導致失明的。隨即對患者進行縮瞳降眼壓治療，並收治住院觀察。當天下午，患者角膜水腫消退，測量眼壓，雙眼都正常（正常範圍10~21mm Hg），病人噁心頭疼也有所減輕，但是觀察前房仍舊黏連，房角很淺。周博士建議說，要想根治，只有手術解決，不然後面還會復發。聽完周博士分析後，患者家屬同意手術治療。第二天，為患者進行了“小梁切除聯合虹膜根切術”，手術很順利，術後患者前房角開放，不再黏連，房水排出也通暢了。

周博士叮囑患者家屬，出院後還要定期複查，後期還要做白內障手術。周博士說，老人這次的急性發作，其直接原因是老人年紀大了，晶體膨脹，導致晶體一虹膜膈向前移位，以致房水排出受阻，引起眼壓急劇升高。後期白內障摘除後，這類問題就可解決，復發的機率就會降到最低。

周博士介紹說，我國很多年紀大的患者由於晶體混濁膨脹誘發的急性青光眼不在少數，發病年齡多在40歲以上，尤以50～80歲居多，其中女性較男性多。其症狀有：眼球脹痛，視力急劇下降及同側偏頭痛，甚至有噁心、嘔吐、體溫增高等；球結膜充血、角膜水腫、前房極淺、瞳孔變大、晶體混濁、眼壓高、眼球堅硬如石。值得注意的是，也有一些青光眼患者眼壓較高，卻無明顯症狀，當進行檢查時才會發現，其視神經損害已經很嚴重了，而且這種損害是不可逆的，這種後果更為嚴重，有的患者已近失明才來就診，此時治療為時已晚。

急性青光眼患者不是所有人都一定要手術治療的，眼壓下降後應根據患者病情，特別是前房角情況來決定其治療方向。周博士提醒廣大中老年患者，要定期去正規醫院檢查眼睛，莫要等到疾病後期才發現，到時悔恨不已。（鮑琪）