從青春期開始，一直到更年期，有規律的子宮出血——月經，是女性健康的標誌。

但在生活中，我們卻會遇上稀奇古怪的出血現象，月經前後點滴出血，甚至因此出現貧血狀況，常常讓我們慌亂無措、擔心不已。

今天我們就來聊一聊異常子宮出血。

子宮出血的“秘密”何在?

1、子宮和子宮內膜 子宮和子宮內膜引起子宮出血的因素主要包括：螺旋小動脈、微迴圈血管床結構和功能異常，區域性凝血機制異常，內膜甾體受體和溶酶體功能障礙，PGI2分泌失調等。

2、功能性出血 子宮功能性出血主要表現為子宮異常出血，可以是出血過多、過少、過頻，或不規則，或絕經後出血等。

在異常出血的婦女中，約有75%是由影響生殖系統調控的激素紊亂所致。

這些激素是由下丘腦、垂體產生，在生育年齡的婦女中很常見。

3、全身性因素 導致子宮出血的全身性因素有營養不良、不良精神創傷、應激素、內分泌和代謝紊亂等，比如說缺Fe、糖尿病等。

4、醫源性因素 包括避孕藥、避孕環干擾正常HPO軸功能。

某些全身疾病的藥物可經神經內分泌機轉影響正常月經功能。

異常子宮出血如何治療？

1、治療中要區別排卵型和不排卵型，根據患者年齡、病程長短、出血量多少、與上次出血時間關係、病人體質差異、對生育要求而分別制定相應的方案。

2、對於急性出血過多者，刮宮術是迅速有效的止血法，同時刮出子宮內膜作病理檢查又有助於診斷。

但對於青春期及未婚患者一般不做診刮。

3、對於更年期出血的患者，不能單純認為是內分泌失調所致的良性疾患，而應常規刮取子宮內膜標本以排除惡性病變。

臨床資料表明，絕經前患功能性出血者後來有較高的子宮內膜癌發生率。

4、治療可分階段進行，對青、中年病人以達到恢復排卵為目標，更年期婦女止血後則以調整週期，減少出血，防止復發為重點，不需恢復排卵。

育齡期有排卵希望生育者，應促使其健全黃體功能。