舌診，又稱為望舌，是通過觀察舌象的變化，了解機體生理功能及病理變化，用來診察、了解疾病的重要方法之一。

舌診時按照舌尖-舌中-舌根-舌側的順序進行觀察。先看舌體再看舌苔，30秒左右。如果一次望舌判斷不清，可令病人休息3~5分鐘後，重新觀察一次。

舌形和舌面

1

舌有紅點——熱盛內結

舌上有紅點或芒刺，則內熱過盛。

4

舌尖、舌中、舌兩邊有紅點、芒刺，分別代表心火亢盛、胃腸熱盛、肝膽火旺。

2

裂紋舌——精血虧虛

裂痕中一般無舌苔覆蓋，是精血虧虛的表現。

舌苔白而又裂紋者，為精血虧虛；舌絳紅而幹，有裂紋者，為熱盛傷津。

3

舌有齒痕——陽氣虛

舌體偏白，舌苔偏白，說明脾腎陽虛、身體內有水溼痰飲。

此舌象的舌質非常柔軟，說明身體陽氣虛，體能有所衰退。

4

淡白舌——體內虛汗

舌質淡白而胖嫩，是陽氣虛衰所致；舌質淡白而瘦小，是氣血虧虛所致。

淡白舌而屬於機體虛證、寒證之舌象。

5

紅舌——有熱邪

舌尖紅有芒刺表示心火上炎；舌色較紅，舌苔黃且乾燥表示內有實熱；舌體紅且舌苔少或無苔，則陰虛內熱。

主熱證，可能是身體積熱過多，同時觀察舌面上是不是有紅點。

6

絳舌——熱邪較盛

舌色紅絳而舌體乾燥，有芒刺或裂紋，為內熱熾盛；舌色紅絳而無舌苔且光滑，為胃、腎陰虛枯竭。

此舌象是熱邪深入營血的表現，通常已經耗損津液了，色越深表示熱邪越盛，病症越重。

7

紫舌——血液迴圈不暢

舌色青紫，是血液迴圈不暢引起的。舌色紫偏紅，可能體內積累了太多的熱。

寒證、熱證，或者瘀血證都可能會出現這種舌象，主要由血液執行不暢引起的。

舌頭的大小

1

胖大舌——內有虛寒

注意觀察舌頭的顏色，舌苔以及舌面是否有紅點等。

舌苔偏黃者，多屬於心脾熱盛；舌體腫脹而舌色紫暗者，多屬於瘀血阻絡。

2

胖淡舌——陽氣虛弱

由於陽氣虛弱，溫煦、推動的功能受到影響，水液的輸布功能減弱，於是出現舌體胖大且顏色淡白的現象。

胖淡舌是陽氣虛弱、水溼瀦留的表現。

3

瘦紅舌——缺乏營養

舌色偏紅代表體內有熱，或有炎症發生，熱久傷津，體內營養被消耗。

舌頭偏瘦是身體缺乏營養和水分的證明。

4

瘦淡舌——氣血兩虛

瘦淡舌上如有明顯的苔垢，大多伴有輕度感冒或者是消化大良，提醒患者體質虛弱。

主要反映氣血兩虛，機體營養不良的病理狀態。

5

老舌——正邪對峙

舌苔顏色黃白、灰黑，病多主實證、熱證。

老舌常見於正邪雙方相持階段，即病邪的氣勢很凶，但是機體本身的抵抗能力也很強。

6

嫩舌——代謝功能低下

多主虛證、寒證、溼證。

內臟功能衰弱、營養代謝功能低下、機體抵抗能力或者體質虛弱的亞健康人群經常出現這種舌象。

舌苔的厚度

1

薄苔——病情較淺

舌苔薄白，舌質淡紅是正常的舌象；薄黃舌苔主要反映熱證初起時的病理特徵。

為正常舌苔或疾病初起，或顯示病情清淺。

2

厚苔——腸胃積滯

如果舌質紅，舌苔黃、厚而幹，為氣分熱盛傷陰；如果是淡紅舌，舌苔厚、白膩，為痰飲、溼濁、食滯等。

主病情由輕轉重，或有腸胃積滯的現象。

3

燥苔——吐瀉傷津

如果舌苔只是乾燥偏白，表示身體中水液迴圈不佳；若舌苔乾燥而色黃，為胃熱熾盛，損傷津液；舌苔乾燥而色黑，為熱極陰傷。

一般主高熱、吐瀉傷津。還要注意檢查舌頭本身的顏色。

4

糙苔——津液虧損

如果體內乾燥狀況變嚴重，就要擔心長期性的慢性病，如高脂血症、糖尿病症，有氣喘的人會感到呼吸困難。

糙苔微津液虧損之重症。

5

滑苔——精神不濟

如果身體又容易疲勞、精神不濟、有氣無力等現象，表示身體處於各種功能下降、免疫力降低的狀態。

主虛證、寒證。還要注意舌頭的大小和舌邊緣的齒痕。

6

膩苔——溼濁蘊結

舌苔顏色發白，粘附在舌頭表面，表示體內虛寒且充滿溼氣；如果舌苔顏色發黃，表示體內溼邪或痰濁蘊結化熱。

表示溼濁蘊結、陽氣被遏制，主痰溼、食積。

7

腐苔——內熱過旺

要注意因為暴飲暴食引起的身體不適及感染症。

腐苔多屬熱證，主食積、痰溼。