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今天一痛風病人,痛風數年,用過各種治療方法,療效欠佳,經人介紹一藥酒方,說有奇效,但是這個病人喝了之後反倒痛得更厲害,於是來就診。診斷為溼熱痺阻型,針足三裡、豐隆、公孫、三陰交、陰陵泉、陽陵泉、八風,針後病人疼痛明顯減輕,囑其繼續治療。

痛風又稱高尿酸血癥,是單鈉尿酸鹽沉積於骨關節、腎臟和皮下等部位,引發的急、慢性炎症和組織損傷,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬於代謝性風溼病範疇。主要臨床表現為病變關節呈單側不對稱性,主要在拇指關節或第一跖趾關節,其次是踝、指、膝、肘關節。起病急驟、疼痛劇烈,尤以夜間為劇,發展迅速是本病的主要特徵。本病以中年人最多見,40~50歲是發病的高峰。男性發病率高於女性,男女比例約為20∶1。

痛風屬中醫學"痺證"、"歷節風"等範疇。其發生常與患者素體稟賦不足。飲食不節、外邪侵襲等因素有關。本病病位早期見於筋骨,日久可使病邪由經絡而至臟腑,呈現心、脾、腎同病。基本病機是正虛邪侵,氣血痺阻,經絡不通。

取穴 阿是穴、足三裡、豐隆、公孫、三陰交、委中。足三裡、豐隆用瀉法,餘穴常規刺。

配穴:溼熱痺阻配陰陵泉、陽陵泉;瘀熱內鬱配合谷、血海;痰溼阻滯證配脾俞、胃俞、中脘;肝腎陰虛證配肝俞、腎俞、太溪;跖趾疼痛配八風;指關節疼痛配八邪。

目前西醫治療以降低尿酸,鹼化體液,止疼為主。急性期以口服非甾體抗炎藥、秋水仙鹼、糖皮質激素治療。發作間歇期和慢性期以口服抑制尿酸生成和促進尿酸排洩藥物為主。這些藥物雖有一定效果,然而毒副反應明顯,痛風高發於中老年人,因為年老體質較差,多有心、肝、腎功能不全等基礎病,使用此類藥物容易造成對身體的損害,且存在即時止痛效果較差、易產生耐藥性、降低療效、病情容易反覆等缺點。鍼灸治療本病既可暫時止痛,又能治本,即時止痛作用尤為明顯。

注意事項:

嚴格飲食要求,本病生活調護十分關鍵,要求患者嚴格按照痛風病飲食要求進食,禁食海鮮、動物內臟等,禁飲酒等,預防其急性發作。

防止過胖,平時多飲水,增加尿量(每日2000毫升以上),以利尿酸排出

.痛風急性發作期應臥床休息,將患肢抬高以減輕疼痛,病情好轉後方逐漸活動,要注意保暖。

4.穿鞋不宜過緊,避免足趾關節的損傷,減少誘發因素。

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