高血壓是目前心腦血管疾患中最常見、發病率最高的疾病，也是導致心腦血管病發生、發展、惡化的最主要危險因素。

由於人體的血壓調控是多種因素共同作用的結果，因此，目前尚無一種降壓藥物/方法能夠作用於血壓失調的全部因素，但規律的服用一種及以上的降壓藥物，仍是目前控制高血壓、減少併發症的最有效手段。

那麼，何時服用效果最好呢？

我們先從生理學說起，人體的血壓存在明顯的晝夜波動特徵。早晨 9 時至 11 時和下午 16 時至 18 時達最高值，18 時後又呈緩慢下降趨勢。次日凌晨 2 時至 3 時達最低值，清晨清醒前又開始回升，因此，早晨至上午時段心腦血管疾病發生率較高，稱晨峰現象。

大多數人的夜間血壓比白天血壓下降幅度 ≥ 10%~20%， 表示血壓晝夜節律正常，呈雙峰一谷型，稱「杓型血壓」。

若夜間血壓下降的趨勢變小，全天血壓曲線趨於平緩，夜間血壓下降 ＜ 10% 表示晝夜節律異常，稱「非杓型血壓」。

而臨床常用的降壓藥一般 服用0.5 小時起效，2～3 小時達峰值。

對於「杓型血壓」，應選擇在上午 7 時和下午 14 時兩次服藥為宜，使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合；而對於「非杓型血壓」，應於晚間睡前服藥，有助於「非杓型血壓」向「杓型血壓」的轉化。因此，建議一些服用降壓藥效果欠佳的病人行動態血壓監測，了解自己的血壓分類。

這是根據生理血壓波動得到的服藥時間表，但是大多數的病人不會喜歡一天兩次服用降壓藥，經常會漏服；而且一旦漏服或服用時間偏差，會導致血壓出現明顯波動，增加心腦血管事件的發生，因此，從降壓獲益的概率、病人依從性這些方面綜合考慮，我們主張服用能夠長效、平穩控制血壓的劑型，比如“地平”類的氨氯地平片、硝苯地平控釋片（若是硝苯地平緩釋片，建議每日兩次服用）；“普利”類的培哚普利（若是福辛普利、依那普利，需每日兩次）；“沙坦”類的纈沙坦、替米沙坦。這些藥物多可在 7：00 時給藥，我個人建議病人清晨睜眼醒來時即可服用。

另外，一些特殊降壓藥，如α 受體阻滯劑特拉唑嗪等因會引起直立性低血壓，故常在睡前給藥。