糖尿病友，通常認為就是吃甜的，含糖的飲食是不好的。那麼就會找一些不含糖的，通常是含有代糖的這種飲食。就是還是有甜味，但是呢，它沒有糖。

那這種到底是不是好呢？是這一方面的研究，目前並不明確。但是有一些說法表示，個人長期吃這些代糖的甜味劑。會讓大腦或者是胰島素的敏感性降低，導致對糖的處理不敏感。

意思就是說在自然界，大腦或者胰島素的處理葡萄糖等，是伴隨著味覺（甜味）和對糖的處理過程。甜味的東西往往會伴隨著胰島素的分泌或者是血糖的降低。但是現在你用代糖的甜味劑，來替代真正的葡萄糖等。長此以往，大腦或者是胰島素的分泌，會覺得這個味覺甜味和糖代謝的處理是分開的。

而你真正需要，用來處理真正的糖的時候，比如我們日常吃的主食澱粉類最後轉化為葡萄糖，或者我們吃的水果或者直接的一些葡萄糖類。那麼這個時候神經系統大腦和胰島素就會出現糖代謝的處理異常。

有研究在"Cell Metabolism"顯示，有組人群，就吃甜味但不含糖的這種食物，用的甜味劑是三氯蔗糖，同時攝食有碳水化合物。那麼經過研究之後，發現用甜味劑與碳水化合物共同攝入，會有胰島素敏感性降低。

所以通常情況下，因為我們對使用甜味劑，不作為糖尿病控制血糖的一個替代手段。如果實在對體位有渴求，比較好的方式仍然是吃一些帶甜味的水果。或者我們熟悉代糖的選擇。

代糖分為3大類：天然甜味劑、糖醇、和人造甜味劑。

1.天然甜味劑

其中，天然甜味劑是從自然提取物中得來的，目前相對最安全的。如果要使用，儘可能選擇這一型別的甜味劑。

2.糖醇

另外就是糖醇，結構上一半像糖類，一半像醇類，有的是天然形成的，有的是從糖類改造而成。甜味和糖類類似，但是生血糖作用降低了。

3.人造甜味劑

人造甜味劑，就是經過人工合成的化合物。非常非常甜，是天然甜味的數百數千倍，但是不升高血糖。所以廣泛應用在食物加工中。我們熟悉的糖精、阿斯巴甜，還有前面研究所說的三氯蔗糖，就是這一型別。

目前對於這型別的代糖，可能的影響包括，

1）前面所說的，干擾正常的神經系統大腦或胰島素反射，對於甜味或糖類代謝的正常反饋。

2）人造甜味劑對糖代謝影響不穩定，尤其是大量攝入後如何影響糖代謝目前缺乏高品質研究證據。

3）有甜味劑過癮可能，會欺騙或誘導更多攝入碳水化合物食物。反而導致肥胖、或糖代謝異常。

4）長期的後果會怎麼樣，目前缺乏高品質隨訪資料。

所有最好的方式，是避免代糖，主要是人造代糖的影響。如果要有所選擇，有一些天然代糖或糖醇可能可以選擇。

主要是甜葉菊、菊粉、羅漢果甜苷、赤藻糖醇、木糖醇、麥芽糖醇。

甜葉菊，來源於植物，比蔗糖更甜，但是不含有升糖作用，可以理解為可溶性纖維。其中含有的碳水化合物非常低每100g含有5克，所以熱量很低，同時腸道不吸收。當然，有個別會覺得有味覺的甜苦味。

羅漢果中的甜苷，是從羅漢果中提取的高甜度代糖，比數百倍於蔗糖，所以只需要一點點就很甜啦，天然的與其他代糖搭配的好夥伴。

赤藻糖醇，天然存在於蔬菜、水果或玉米中，不含有熱量，且不被人體洗吸收，從尿排出來。