近期新冠疫情逐漸穩定，很多城市都在著手逐步復工。在此提醒大家，疫情還沒有完全退去，所以復工期間的防護非常重要，一定不要疏忽大意。
漫長的防疫“假期”讓很多人身心都怠惰了不少，而隨著復工開始，之前積累的工作一口氣堆到了眼前，如果沒有調整好身心狀態，那壓力肯定不小。所以，最近有不少人在平臺上向我詢問，說自己復工之後出現了失眠的症狀，不知道該如何調治。
那麼今天我們就好好聊聊失眠這個問題。
失眠不寐 多系臟腑中醫將失眠稱為不寐，其主要表現是睡眠時間和深度不足，輕症者入睡困難或睡眠很淺、時夢時醒，也有些人醒後再難以入眠，而重症者則徹夜難眠。失眠是一種非常影響正常生活、學習以及身體健康的疾病，所以從古至今，無數醫家對該病進行過研究。
很多人都把失眠當作是純粹的心理症狀，認為睡不著只和精神因素有關，但實際上失眠的根源涉及面很廣，包括身體、環境、心理、飲食、藥物甚至作息習慣等各個方面，不同的影響因素形成了不同的治療理念。
就中醫角度來看，失眠的形成大多是以臟腑問題為核心，《難經》中有載：“人之安臥，神歸心，魄歸肺，魂歸肝，意歸脾，志歸腎，五臟各安其位而寢。”《類經》也有“凡五臟受傷，皆能使臥不安”的說法，可見五臟的健康對睡眠有多麼重要的意義。
年高易患 脾腎兩虛舉個例子，年初疫情還沒有爆發的時候，曾有一位四川的患者來我這裡看診，她自述從去年開始失眠，最嚴重的時候連續五天五夜睡不著覺。此外，這位患者還有不少腸胃症狀如胃脹、大便粘、便溏等，內鏡檢查顯示其已經有腸化生，她平時還覺得怕冷以及手腳冰涼。結合脈診和舌診情況，我判斷這位患者是脾腎兩虛引起的失眠，這也是一種比較常見的情況，尤其在中老年人群中多見。
五臟之中，腎為先天之本，脾為後天之本，這兩者的虧虛會對人體的健康造成非常嚴重的影響，其中也包括對睡眠的影響。《靈樞》中對於中老年人失眠有明確論述，認為主要是“營氣衰少而衛氣內伐”所致，而營氣的來源就是脾胃運化的水谷精微。清代醫著《馮氏錦囊》中提出“壯年人腎陰強盛，則睡沉熟而長，老年人陰氣衰弱，則睡輕微易知”的觀點，而明代醫著《證治要訣》中則有“年高人陽衰不寐”的論述，兩者結合，揭示了老年人失眠與腎的陰陽盛衰有關。
除了脾腎兩虛以外，失眠還常見於心膽氣虛、脾虧虛、心腎不交、肝陽上擾、脾胃不和等數種證型，根據涉及臟腑的不同，其治療策略也大相徑庭。所以，遇到失眠症狀，不應簡單地只從精神心理層面思考，更應深究其背後的臟腑問題。建議失眠情況嚴重的患者儘早看診專業中醫師，根據個人具體病情辨證論治。