對於高血壓患者來說，按時吃降壓藥是每天必做的功課。很多患者吃了降壓藥後，只要自我感覺良好，沒有發生任何頭暈心悸的症狀，就覺得降壓藥起效了，也就不再關心自己的血壓有多高了。殊不知，按時服藥降血壓固然是控制高血壓的核心措施，卻不是唯一的措施。知曉自己的血壓，也是控制高血壓的核心措施之一，重要性不亞於按時服藥。因為只有知曉了自己的血壓狀況，降壓藥的服用才會有的放矢。

對於高血壓患者來說，血壓控制的目標應該是多少呢？大多數朋友可能都會說：140/90mmHg。其實，降壓目標也是隨著個人情況的不同而有所區別的。降壓治療的基礎目標，當然是140/90mmHg，低於這個水平才能脫離高血壓的狀態。如果患者沒有任何不適反應，還應該將血壓進一步降低到120/80 mmHg，低於這個水平才能解除高血壓對靶器官的損傷。

有兩類患者可能特殊一點，一是糖尿病患者，降壓目標應該定在130/80 mmHg，這樣才能有效地保護患者的心血管功能；而是年齡超過70歲的高血壓患者，降壓目標可以放寬到150/100 mmHg，以避免這些患者的關鍵器官發生血流灌注不足的問題。具體到每位高血壓患者，降壓目標應該與醫生充分溝通後確定。正因為要了解自己的血壓是否降到位了，所以高血壓患者要養成定期在家自我監測血壓的習慣。原則上，血壓控制理想的患者，應該每週選擇2-3天，分別監測1次早、中、晚三個時段的血壓狀況。

如果血壓監測的結果很理想，那就要堅持現有的降壓方案。如果血壓發生了不達標的狀況，就要增加監測的次數，還是每週選擇2-3天，但每天都要檢查早、中、晚三個時段的血壓，然後記錄下來回醫院複診，在醫生的建議下調整現有的降壓方案。細心的患者會發現，醫生會針對不同的患者開出不同的調整方案：有些人還是單藥治療，卻是換成了另一種藥；而另一些人則是多藥治療，即在原來的基礎上增加了另一種藥。

這種區別對待的玄機是什麼呢？其實原理很簡單，就是任何一種降壓藥的降壓效力都是有限，一種降壓藥最多隻能降低20-30 mmHg左右的血壓：

1、換藥的患者，血壓大都在160/100mmHg以下，醫生會嘗試不同種類降壓藥對這類患者的“敏感性”，選擇出最適合他們的降壓藥品種；

2、加藥的患者，血壓大都在160/100mmHg以上，一種降壓藥已經“壓”不住他們的血壓了，需要另一種降壓機制不同的藥物來幫忙。有些難治性高血壓患者，甚至需要3種降壓藥才能降服他們的血壓。

大家可能發現了，合理的降壓方案，大都不會通過增加一種降壓藥的劑量來使患者的血壓達標。這是因為降壓藥的降壓效力，一般不會隨著劑量的增加而增加，還會增加這種藥物的不良反應。對於比較頑固的高血壓，多種藥物的聯合降壓方案才是行之有效的選擇。