在過去，便祕的中醫分型比較複雜，到了明代的時候，名醫張景嶽認為這些區分方法“立名太煩，又無確據，不得其要，而徒滋凝惑”所以，他乾脆給分成了陽結、陰結兩種，其實就是實證和虛症。然後，在下面才分出各種型別。

首先實祕有2種類型

1、熱祕

即胃腸積熱型。在過去，這叫陽陰證，很多患者是由外感引起的，現在如果患者體內各種實熱，比如經常吃肥甘厚味，積滯化熱等等原因也是比較多見的。

【臨床表現】：大便乾結，腹中脹滿，疼痛拒按，面赤身熱，口乾口臭，心煩口渴，渴欲飲冷，小便短赤，舌幹，苔黃燥。

【用藥】：如果生活中出現這樣的便祕，我們可以自己吃點牛黃解毒丸等清熱瀉火的中成藥，或者用蒲公英十ke左右，泡水代茶飲，也可以清熱瀉火，起到通便的作用，而且不傷正氣。

但是需要提醒的是：這種確實是有火的便祕，一定是身體壯實的，確實有實熱的症狀的，才可以用苦寒瀉火的方式來調理。

現在很多人調理便祕有誤區，一旦遇到便祕，就覺得是有火，就用大黃等藥泡水喝，或者就用牛黃解毒丸這樣的涼藥，有的朋友甚至長期服用，這是非常不好的。其實這種實熱的便祕，並沒有想象的那麼多，可是苦寒之藥用得多了，正氣受傷，日後便祕會越來越重的！

2、氣祕

即氣機鬱滯型。這種情況，尤其是女性朋友，是比較多的。它是情緒導致的氣機瘀阻，結果出現了便祕的情況。

【臨床表現】：大便乾結，或便而不爽，腹中脹痛，腸鳴矢氣，噯氣頻頻，納食減少，胸脅痞滿脹痛，或經期乳脹，或嘔吐上逆，舌苔白膩。

【用藥】：對於這種情況，可以用柴胡舒肝丸，加味逍遙丸等中成藥調理。

如果氣鬱積滯嚴重了，也可以用木香檳榔丸等中成藥。

對於女性朋友，我建議用玫瑰花三ke、月季花三ke、陳皮三ke，泡水代茶飲。經常喝喝，可以起到疏肝理氣的作用的。

其次虛祕分為4種類型

1、氣虛祕

【臨床表現】：大便很艱難，但是便出來後，發現大便並不乾硬，便後乏力，面白神疲，肢倦懶言，語聲低怯，舌淡嫩，苔薄白，舌邊有齒痕。

【用藥】：這個時候用的方子，就可以選用中成藥補中益氣丸。如果一時覺得大便不通難受，可以用杏仁露沖服補中益氣丸，杏仁可以開肺氣，通大腸，起到通便的作用。

2、血虛祕

有兩大人群，便祕其實多數是血虛導致的。

第一類人群就是老人。因為老人正氣不足，氣血虛衰，所以非常容易出現這種情況，此時，如果一味清熱瀉火，則會對老人的身體造成傷害。

【臨床表現】：大便乾結，面色無華，頭暈目眩，心悸氣短，失眠健忘，口脣舌淡，爪甲蒼白，舌淡苔白。

【用藥】：可以服用玉靈膏，清代的王孟英創立此方，其養血的效果令人驚歎。

血虛便祕的另外一大人群，就是女性。女性的便祕，除了血虛，就是肝氣不舒，基本就這兩大型別。

很多女性在生孩子以後，出現便祕，非常痛苦，其實這多數是與失血過多有關的。很多女性在產後服用玉靈膏以後，反應自己的便祕意外地好了，就是這個道理。

3、陰虛祕

這種便祕，是陰虛，體內液體匱乏導致的。

【臨床表現】：大便乾結，如羊屎狀，口燥咽乾，渴不欲飲，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，手足心熱，心煩少眠，潮熱盜汗，形體消瘦，腰膝痠軟，舌紅少苔，或者無苔。

【用藥】：這種情況，中醫的方子是比較多的，最簡單的，就是六味地黃丸，就可以調理此證。

4、陽虛祕

【臨床表現】：為大便幹或不幹，排出困難，面色晄白，腹中冷痛，四肢不溫，或腰膝酸冷，小便清長，舌淡苔白。

【用藥】：這種陽虛的便祕，其實根據症狀，急症可以服用附子理中丸，病程較久的，可以服用金匱腎氣丸，這是治本的方法。

對於這樣的患者，如果能採用艾灸等方式調理，會更加有效的。

希望便祕的朋友能夠找到適合自己體質的方法，最終一瀉而快！