膝蓋有疼痛和發燒的感覺。 可能是“變形性膝關節症”
如果不給膝蓋休息，一味地持續使用的話，會跟不上恢復，造成傷害。 最初哪怕只是一點疼痛，如果勉強的話軟骨也會磨損，最終骨頭之間也會發生衝突！
變形性膝關節症，也有在40多歲發病的情況。
運動後或走了很久的日子裡，膝蓋總覺得可疑。 膝蓋的動作不像以前那麼平滑了。 有時發燙，看起來有點浮腫，有時疼痛。 已經上年紀了，沒辦法嗎？ 也有年輕時期運動的舊傷…。
這樣想著放置的話，原本有點o形腿的腿會漸漸變得像o形腿，膝蓋也變得難以動了。 這在大多數情況下，隨著年齡的增長，增加的變形性膝關節病的可能性很高。 聽了病的名字可能會感覺有點像老人，但也有人40多歲就早早發病。
40多歲以後持續增加，女性總是很多。資料來源/吉村典子； CLINICAL CALCIUM 2009; 1572-1577
膝蓋是大腿骨和脛骨夾在相當於座墊的半月板，用覆蓋骨骼端部的關節軟骨相接的部位。 關節軟骨表面驚人地光滑，摩擦係數與滾珠軸承相當。 關節囊覆蓋該部位，內部被滑膜由血漿形成的關節液滋潤。 作為潤滑液發揮作用的關節液，將營養和氧氣傳遞到關節軟骨。 因為關節軟骨沒有血管和神經。
表面光滑，再加上被潤滑液包圍，軟骨之間以強力接觸，即使摩擦，動作也很平滑。 儘管如此，如果是雙腿直立，左右膝蓋有分離的感覺的o形腿的話，負荷會偏向雙膝內側的位置，容易在這裡產生疼痛(如果是x形腿的話，膝蓋反而會接近，雙膝靠近外側的地方會疼痛)。 這種情況在日常生活中經常發生在微觀層面，但是隻要休息就會恢復。
但是，隨著年齡的增長，恢復的步伐確實會下降。 如果不等完全恢復就動了，修復可能會跟不上損傷，磨損、損傷關節軟骨。 於是軟骨碎片刺激滑膜，引起炎症。 結果，滑膜大量分泌關節液，也就是膝蓋積水的狀態。
除軟骨外，如果疼痛半月板和韌帶，也會破壞膝蓋的緩衝性、穩定性，出現疼痛。 在這種狀態下肌腱和肌肉也會發炎吧。 很遺憾，這種狀態完全是過勞。
在方便去的醫療機構儘早接受診斷、儘早治療。
另外，建議接受診斷時不要隨便動手術的醫生也是個好主意。 據說，每10人中就有1人真正需要進行變形性膝關節病手術。 基本上可以透過運動療法、治療藥物和止痛來充分改善。
雖說很痛但不動的話，肌肉力量、肌肉量的下降就無法阻止。 從外面支撐膝關節的肌群衰退時，作用在膝蓋上的力只由關節承受。 這使症狀惡化，難以擺脫負惡性迴圈。
骨關節再生醫學幹細胞治療
通常使用稱為間充質幹細胞（MSC）的一類成體幹細胞治療變形性關節炎。MSCs產生抗炎作用，有助於治癒病情和減輕疼痛。MSCs還可以減少纖維化（瘢痕形成）並對患者的免疫系統產生積極影響。由於這些優點，它們為治療變形性關節炎提供了巨大的潛力。
脂肪幹細胞是多能幹細胞，具有轉化為各種細胞的能力。例如，它可以成為關節軟骨或血管。在移植部位也有鎮靜炎症的效果。在骨關節炎疼痛的情況下，由於軟骨和關節囊中存在炎症和畸形，所以透過移動接觸引起疼痛。因為它不會因疼痛而移動，所以會進一步變形。透過注射脂肪幹細胞修復，炎症會消失，關節變得容易移動，軟骨舒適地滑動。配合運動鼓勵軟骨修復。
幹細胞療法如何治療骨關節炎？
可以將幹細胞注射到關節中，以緩解骨關節炎的症狀，例如關節運動受限，炎症反應和疼痛。幹細胞研究的一個新領域是其組織工程應用。透過這種方法，幹細胞可以在實驗室中培養以產生可以植入受傷或患病患者的人造組織。這種方法可以幫助修復關節中受損的軟骨，韌帶或骨骼。這項治療目前日本已處於成熟水平。
幹細胞能否成為治療骨關節炎的有效方法？
需要注意的一個重要因素是，由於患者的反應不同，幹細胞治療可能不適用於所有骨關節炎患者。到目前為止，患者僅報告他們的症狀有所改善，特別是疼痛。
幹細胞治療骨關節炎臨床醫用
Jo等在韓國開展的臨床試驗中，入選標準為 18-75歲，患者關節軟骨損傷K-L評分Ⅱ級至Ⅳ級，止痛 藥物治療無效，VAS評分>4分，軟骨損傷面積在2-6 cm2 內。總計入選了18例患者，未設盲，分4組，3例接受低 劑量(1×107)脂肪幹細胞，3例接受中劑量(5×107)脂肪幹 細胞，3例接受高劑量(10×107)脂肪幹細胞，注射28d 後評估安全性，之後9例接受高劑量(10×107)脂肪幹細胞。治療方案是關節鏡術後將各組不同用量的脂肪幹細胞重懸於3 mL生理鹽水，關節腔內注射。隨訪6個月後，結果顯示，高劑量組受試者在WOMAC評分(注射前 54.2±5.2，注射後32.8±6.3)、VAS評分(注射前79.6±2.2， 注射後44.2±6.3)、KSS評分(注射前47.2±2.6，注射後 71.0±4.4)方面有顯著改善，MRI提示軟骨缺損面積明顯減小，軟骨總量增加。在對同一批受試者隨訪2年結果顯示[24]，高劑量組受試者在WOMAC評分(注射前 54.2±5.2，注射後19.0±5.5)、VAS評分(注射前79.6±2.2， 注射後45.8±8.1)、KSS評分(注射前47.2±2.6，注射後 79.3±4.7)方面有顯著改善，改善程度較6個月隨訪差異 更為明顯。證據等級為Ⅱ級。
Fodor等在美國開展的臨床試驗中，入選標準為 20-70歲，患者關節軟骨損傷K-L評分Ⅱ級至Ⅲ級，VAS評分>4分，既往治療無效。總計入選6例患者，未設盲，治療方案是受試者接受膝關節腔內14.1×106血管基質 成分混合於3 mL乳酸林格溶液注射。隨訪1年後結果顯示，受試者在WOMAC評分(注射前32.9 ±14.6，注射後 9.4±10.1)、VAS評分(注射前5.9±1.2，注射後2.0±1.8) 方面有明顯改善，關節活動度[注射前(136.6±7.3)°，注射後3個月(143.6±6.7)°]略有改善，起立時間[注射前 (5.4±1.6) s，注射後3個月(2.8±0.3) s]明顯改善。證據等級為Ⅳ級。
這篇發表在OsteoarthritisCartilage上的綜述回顧3,172篇文章中的61篇。這些研究治療了2,390例骨關節炎患者。大多數使用脂肪來源的幹細胞（ADSCs）（n=29）。研究表明，使用自體軟骨細胞移植技術治療23例膝關節軟骨缺損患者。術後隨訪 1 6～66個月(平均39個月)，所有患者的臨床症狀包括關節疼痛、腫脹、骨擦音均得到改善。並且組織學研究表明生成的是透明軟骨組織。研究表明 ADSCs具有多能效能，具有成脂肪、成骨以及成軟骨的能力。
臨床發現自體脂肪間充質幹細胞可以生成透明軟骨組織。脂肪間充質幹細胞源於自體脂肪組織，相較於骨髓間充質幹細胞，其具有無免疫排斥性、創傷小、取材便利並可反覆取材、來源廣泛等特點 ，且其同樣具有多向誘導分化潛能，成脂肪細胞、成骨細胞、成軟骨細胞等。另外PRP來源於自體，具有多種生長因子，不存在免疫排斥反應，取材方便、製作簡單。為了模擬體內環境， 旨在使用人自體脂肪幹細胞 ADSCs提供種子細胞，利用 PRP中多種生長因子和關節腔內微環境促進人自體脂肪幹細胞生長分化成軟骨細胞進而生成透明軟骨組織， 聯合治療骨關節炎，改善患者生活質量，能有部分逆轉退化速度的作用。
日本治療案例
病人是一名61歲的女性，職業是舞蹈老師。
幾年前雙膝疼痛常常發生，在交際舞教學中很難教學學生影響工作。而且，患者坐下只能在一個坐姿。
MRI檢查顯示半月板有裂縫，膝板軟骨也疼。雖然沒有安裝人工關節那麼多，但患者先去將是注射透明質酸製劑。然而，由於它不能治癒，後又注射了培養的脂肪幹細胞的關節內注射。
手術後約1天出現鈍痛，但在一週內可以下蹲。該患者在治療後大約十分之二有緩解，而不是治療前的疼痛。
直到幾年前開始出現了幹細胞治療，但日本在2014年已經在厚生勞動省和福利部的批准下安全地進行治療。再生醫學對我們來說越來越熟悉了。
再生醫療安全保障法
《再生醫療安全保障法》於2014年11月實施，其中規定了製藥醫療器械法（前藥事法），用於再生醫療產品的開發和製造。已經建立了細胞採集和機構標準等程式，所有使用細胞進行治療和研究的醫療機構都有義務向國家報告。
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