化療就是運用化學藥物治療腫瘤的方法，屬於全身治療。給藥方式包括注射、口服、腔內給藥等。因化療藥物會損傷部分人體正常細胞，所以會引起各種各樣的不良反應，其中最常見的是消化系統反應，如噁心、嘔吐，造血系統的反應，如血象下降等。

那麼，化療期間該如何對患者進行營養支援，來預防或緩解不良反應的發生呢？

營養原則一間隙療法

化療那幾天，化療反應比較重，飲食應以補水為主。可食用半流質、流質、特殊醫學用途配方食品（腸內營養劑）等，以及清淡、易消化的食物。每日的液體量應比原來增加50%以上，達2000～3000毫升（心衰和肝腎障礙適當患者限水），水分有助於促進化療藥在體內代謝和排洩，減輕毒性。補水的措施包括多喝水、喝湯、粥、淡茶、菜汁、果汁等。

化療間隙，化療反應漸漸減輕，逐漸給予“三高”，即高熱量（增加20%）、高蛋白（增加50%）、高維生素（增加50%）的飲食，維持體重在正常水平，有利於機體遭受化療損傷後的修復；增加餐次，進食量逐漸增加，與食慾、消化功能協調。食物攝入不足時，可兩餐之間補充易消化的特殊醫學用途配方食品（腸內營養劑）。

具體來說，每日食量要有所增加，食物結構科學合理，注意營養平蘅，膳食多樣化。下面分三大類來介紹 “三高”。

第一大類：肉、魚、蛋、奶、大豆及製品、堅果類

這類食物含有豐富的優質蛋白質、維生素和礦物質，也可增加熱量。例如每日增加二兩草魚、一杯奶、一個蛋，就可增加約30克蛋白質、300千卡熱量。

這類食物包括畜類，如豬、牛、羊、兔的瘦肉及內臟（肝、肚、腸、心等）；

禽類，如雞、鴨、鴿子、鵪鶉等及內臟；

水產類有各種魚類（淡水、海水）蝦、貝、烏龜、水魚、河鮮、海鮮等；

蛋類有雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋及製品；奶類有純牛奶、優酪乳、奶粉等；

大豆類及製品：大豆包括黃豆、黑大豆、青大豆，乾的、新鮮的象毛豆 ，大豆製品有豆腐、豆漿、香乾、素捆雞、百葉、豆筍等，大豆製品比大豆易被機體消化吸收（注意日本豆腐不是豆製品，而是蛋製品）。

儘量選用新鮮的原料，每日推薦量為：肉魚蛋100克～200克（2～4兩），奶300克、大豆40克或其製品。

第二大類：穀類（米、面、雜糧）、薯類、雜豆等糧食

穀類有大米、麵粉製品、玉米、黑米、薏米、燕麥等；薯類如紅薯、芋頭、淮山、藕等；雜豆如綠豆、赤小豆、芸豆等。

建議每天2兩以上。如每日增加100克（2兩）此類糧食，便能增加360千卡熱量（肥胖者不增加）。

第三大類：新鮮的蔬菜和水果

可提供維生素、礦物質、膳食纖維及植物化學物質，對機體有保護作用。根據統計學結果，多食新鮮的蔬菜、水果有預防癌症的作用。

這類食物的品種真是太多了，參照中國營養學會制定的《中國居民膳食指南》，建議每日提供蔬菜1斤-1.5斤，每日5個品種，水果半斤-1斤，注意蔬菜與水果不能互換，不能只吃水果不吃蔬菜。

一般來說，紅、綠、黃等顏色較深的蔬菜和水果含營養素比較豐富，且含有較多的可以抑制腫瘤的植物化學物，所以應多選深色蔬菜和水果。

菌藻類如各種蘑菇、雲耳、銀耳、海帶、紫菜等，這類食物含有一些多糖類化學物，如香菇多糖、銀耳多糖等，證明有抗癌作用，應該經常（每日）食用，且新鮮的比干的好。

以上三大類食物最好在三餐食譜中都具備。因此，如果食慾尚好，消化功能正常，適量增加上述三類食物攝入，可以幫助你實現“三高”——高蛋白、高熱量、高維生素。但要注意高蛋白、高熱量的食物不宜長期進食太多，以免造成肥胖，消化不良，加重肝、腎負擔。

營養原則二不同時期，不同營養方案

化療前營養準備

化療前1～2周開始，能進食、消化功能正常的，依照上述原則進行積極的營養支援；

進食不足，消化功能差的，或已有營養不良者，根據病情給予口服或管飼全營養型腸內營養劑（特殊醫學用途配方食品）；

經腸營養不足或不能者，給予含有氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、維生素、電解質、微量元素等的腸外營養支援（打營養針）一週左右。

化療進行時

化療用藥當天，將早餐提前、晚餐推後，拉開反應時間，可避免或減輕發生噁心、嘔吐等消化道反應。另外，化療病友的早餐要清淡，量取平時的一半，3～4小時後進行靜脈化療，可有效減輕化療所致的嘔吐症狀。

化療期間大量補水或飲料以減輕藥物對消化道粘膜的刺激，並有利於毒素的排洩。

化療期間一般都有噁心、嘔吐的反應，宜進食清淡一些的飲食，可多食一些半流質食物如粥類（如薏米粥、薑汁粥、陳皮粥、綠豆粥、肉末粥、魚片粥等）、麵條、米粉、豆漿、稀腸內營養劑、蔬菜水果及清淡的湯類、果蔬汁飲料等水分充足的食物。避免油膩肥厚的食物如大魚、大肉、雞、鴨等難消化的食物。還要根據病友的食慾和化療反應調整飲食的內容、數量、餐次和時間，食慾好、反應輕可以多進食。

飲食宜採用少量多餐制，喝水與進餐分開，少量多次，進食速度不要太快，溫度適中不燙不涼。

化療間隙期

間隙期，反應已過，應加強營養，給予富含營養的高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，以促進機體的恢復。

注意進食要循序漸進，由清淡少量開始，由半流質如粥類、麵條、蒸蛋等逐漸過渡到普食。食物加工方法以燉、煮、蒸等易消化為主，必要時做成勻漿飲食，少用油炸和燒烤的食物。增加餐次，注意水分的補充。

有味覺、嗅覺改變者，除在烹調方法和調味品的使用上多下功夫外，應避免接觸不喜歡的氣味和食物。

有時候，病友嘗試自己動手做一些食物來吃，可能會胃口大開、食慾大增，不妨試一試。也可以嘗試少量食用酸豆角、泡菜、腐乳、少辣鮮剁椒等開胃食物。

還可以多選用健脾和胃、助消化的藥物如多酶片、胰酶片、湘曲、保和丸、酵母片等，配合藥膳如淮山、薏米、黃芪、黨蔘，山楂麥芽飲（山楂10克、炒麥芽10克、甘草數片，泡開水服）等。

對於進食不足者，要特別注意給予高營養密度、易消化的食物，同時需要給予腸內、腸外營養支援（見前述）。

適量補充益生菌，或可改善腸道環境，利於腸道修復和功能恢復。

“白細胞下降”時，除藥物處理，亦可配合食療措施。

一日食譜舉例

早餐：薏米紅豆粥、番茄炒雞蛋、麵包

加餐：豆漿、水果

中餐：瘦肉末碎菜粥、優酪乳

加餐：紅棗百合羹、水果（果汁）

晚餐：香菜餛飩、鮮菇豬血

加餐：全營養素50g+乳清蛋白粉10g配成200ml