人體鈣的100%來源於食物,自身不能合成。如果食物中鈣攝取不足,骨鈣就會流失,很可能會發生骨質疏鬆,嚴重可能還會發生骨折。因此,對於老年人來說補鈣就尤為重要。如何做到科學補鈣,請聽藥師娓娓道來
根據相關統計,中國城鄉居民平均每日鈣攝入量為391mg,不足推薦攝入量的50%(建議老年人群每日鈣攝入量為1000mg)。如果飲食鈣攝入不足,就應該考慮補鈣,避免發生骨質疏鬆。
通常我們建議絕經期以後婦女及65歲以上男性應適當補鈣,飲食中鈣攝入不足的人群及診斷為骨質疏鬆或發生過脆性骨折的人群應適當補鈣。但是對於甲狀旁腺功能亢進、高鈣血癥、高鈣尿症的患者是不建議常規補鈣的。
食補
每100g含鈣量較高的食物分別是蝦皮、芝麻醬、奶製品、豆腐,等等。有些人會說,多吃蝦皮有利於補鈣,但是如果為了補鈣吃太多蝦皮,還要當心攝入過量的鈉,每10g蝦皮中所含鈉相當於1g多的食用鹽,並且蝦皮中的鈣人體也比較難吸收,補鈣效果一般。由此可見,蝦皮並不是特別適合補鈣。通常對於咱們亞洲人群,奶製品和豆製品是補鈣的最佳搭檔。中國營養學會指出,增加攝入含鈣豐富的食物(如牛奶、豆製品、堅果、海鮮、綠葉蔬菜等)來補鈣是首要選擇,因此我們要讓一日三餐飲食中有足夠的鈣源,每天適當食用奶製品、大豆及豆製品,以及其他富含鈣的飲食。需要注意的是,北豆腐和南豆腐鈣含量較高,適合補鈣,但內酯豆腐鈣含量就有些低了,不是鈣的主要來源。另外,骨頭湯,其補鈣效果微乎其微。因為動物骨頭是被骨化的鈣鹽,不是人體可以吸收利用的鈣離子,所以骨頭湯裡大部分的鈣鹽,不能被人體有效吸收。
需要也別注意,碳酸飲料是補鈣的“天敵”,長期大量飲用碳酸飲料會導致骨骼中鈣的流失。並且,草酸也會阻礙鈣質吸收,可以通過綠葉蔬菜先焯水、大米先泡水、麵粉儘量發酵等方法減少草酸的攝入。
鈣製劑
無論哪一種鈣製劑,機體所需要的只是其中的“鈣元素”。所以相同重量的鈣製劑中,儘量選擇“鈣元素”含量高的那一種。
相對於無機鈣,有機鈣有效鈣含量低,價格較高但是水溶性好,生物利用率相對高一些。選用哪一種鈣劑需要綜合考慮成本、治療目的、服用時間及有無其它疾病等因素。
給大家介紹幾種常見的鈣製劑。
第一類是無機鈣:主要包括碳酸鈣、磷酸鈣、氧化鈣。無機鈣含鈣量較高但是水溶性低,必須在胃酸的參與下才能分解成鈣離子被吸收,而且胃腸道反應大,所以,胃腸功能低下、胃酸分泌低下者不宜選用無機鈣。生長髮育期的孩童以及青少年、中年人中無胃腸疾病、胃腸功能較好者選用此類鈣劑非常划算。並且碳酸鈣中含鉛量是最低的。
第二類是有機鈣:主要包括葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣等。有機鈣較無機鈣含量較低,但是溶解度較高、胃腸刺激較小、易於吸收,適用於嬰幼兒服用。兒童、65歲以上老年人、胃酸缺乏者應選有機酸鈣或有機鈣。
第三類是活性鈣 ,活性鈣主要成分為氧化鈣、氫氧化鈣及少量碳酸鈣。是由近海貝類經鍛燒而製成的補鈣產品。含鈣量高,但是水溶性差鹼性較強,對胃腸道刺激大。同時因受海水的汙染重金屬含量超標對人體健康不利。
第四類是新型鈣劑:為有機酸鰲合鈣,主要包括氨基酸鈣、蘇糖酸鈣等。此類鈣製劑優點比較突出,脂溶性好、溶解度高、吸收好、胃腸道反應小,但是價格較貴。
無機鈣最佳服用時間在飯後1小時,即可增加改的吸收又可以減少鈣製劑對胃腸道的刺激。若選用含鈣量較高的製劑,一天一次的方法,建議每晚臨睡前服用最好。因為血鈣水平在夜間及清晨最低,臨睡前服用鈣製劑補鈣效果更佳。牛奶和鈣製劑不可同時使用,兩者易形成沉澱,影響鈣的吸收。鈣製劑為微溶性或者可溶性鈣鹽,如果大量飲水可以在一定程度上增加鈣的吸收率。因此,補鈣的患者應多飲水,水是補鈣時的“最佳搭檔”
無論選擇哪種鈣製劑,都應遵循以下幾點:鈣含量高、溶解度高、胃腸道吸收高 、生物利用度高、重金屬含量低、個人口味及價格合理。
需要特殊注意:1、葡萄糖酸鈣不宜用於糖尿病患者。2、高血壓和心功能不全者不宜選用醋酸鈣。3、缺鐵性貧血患者使用鐵劑治療時,如果服用鈣製劑,將使鐵的吸收減少50%,應間隔補充。
生活注意事項
補鈣的同時,應增加戶外運動,尤其是抗阻力運動(如仰臥起坐、深蹲等運動)。適當的運動,有利於鈣質沉積,使骨骼變得更緻密保證承擔更重的負荷。
鈣的吸收依賴維生素D,維生素D可幫助腸道鈣的吸收、促進鈣離子在骨骼中的沉積和減少腎臟鈣離子的排出。研究發現,絕經後骨質疏鬆婦女有半數以上存在維生素D的缺少。適當日照,可增加內源性維生素D的合成。必要時可適當補充維生素D3。