作者 周遜 腎病科主任醫師

鹽對於人體是必需的，所以慢性腎臟病患者不能完全不吃鹽，但是關鍵是量的多少。北方的患者高血壓發生率高於南方，主要是因為北方人進食鹽的量比較大。鹽除了和腎臟功能有關之外，對高血壓、心腦血管疾病的發生也有一定的關係。慢性腎臟病的患者要根據自己的情況來決定鹽的攝入量，有高血壓或水腫時一般主張用低鹽飲食。但是，過分限制鹽的攝入會導致血容量不能維持，血壓下降，這樣對慢性腎臟病的患者也是不利的。所以應該根據每個人的具體情況和疾病的某一階段來決定自己的食鹽的攝入量，一般認為每天2-4克的鹽對於慢性腎臟病患者是比較合適的。

如果不好估計，可以將飲食做得比平時淡一些，或保證血壓維持正常的同時不發生水腫。

腎病朋友食用的鹽為什麼多了不好！那麼，是不是越少越好！為什麼？

飲食中的鹽分95%由腎臟代謝掉，鹽攝入過多會加重腎臟負擔，同時鹽中的鈉會導致人體水分不易排出，形成水腫，加重腎臟負擔。攝鹽過多不僅可使血壓升高，而且令降壓藥物療效不顯著，而高血壓是促進腎小球疾病慢性化的主要因素。因此，低鹽飲食對慢性腎病預防和管理極為重要。

目前，中國現有成年慢性腎臟病患者約1.2億。一些腎病朋友甚至健康人有個誤區，認為鹽越少吃越好。其實，長期過度限鹽，會導致血清鈉含量過低，引起神經、精神症狀，出現食慾不振、四肢無力、眩暈等現象，嚴重時還會出現厭食、噁心、心律加速、視力模糊等症狀，醫學上稱為“低鈉血癥”。腎病患者並非需要“低鹽到底”，要隨著病情調整鹽攝入量。有輕度高血壓及腎功能欠佳者，每天鹽的攝入量控制在4克即可；當患者出現低血壓、血鈉低、使用利尿劑或者夏季大量出汗時，鹽的攝入量也應該適當增加。如何合理控制鹽攝入，患者一定要諮詢醫生，別擅自做主。