在腹瀉的治療中，比較重要的手段有：

1.補液，防止水電解質紊亂；

2.合理飲食，維持營養；

3.合理使用抗生素、益生菌等；

4.補鋅。

其中，補鋅是非常重要，但常常被忽略的措施。

鋅可以促進腸粘膜修復

鋅治療腹瀉的藥理機制主要有以下幾個方面：

①腹瀉時由於小腸絨毛受損引起雙糖酶缺乏，尤其乳糖酶受累，可形成滲透性腹瀉，導致水樣瀉，鋅能加速腸粘膜再生，增加小腸粘膜刷狀緣雙糖酶；

②腹瀉時小腸對鋅的吸收不良和丟失增多可導致負鋅平衡，機體缺鋅；

④鋅與體內多種酶活性尤其是消化酶活性有關，增進食慾，促進蛋白質的合成，改善消化功能；

⑤鋅作為抗氧化劑，具有對抗氧自由基保護細胞膜的作用，對兒童腸結構與功能起著重要作用。

多項研究顯示，補鋅對腹瀉的治療非常重要。

降低腹瀉持續時間和嚴重程度

口服鋅對發展中國家兒童急性和持續性腹瀉的治療效果的 RCT 試驗中：在急性腹瀉試驗中，與對照組相比，補充鋅的兒童持續腹瀉的概率降低了 15% ；

在治療 5 歲以下持續性腹瀉中，與對照組相比，患兒繼續腹瀉的可能性減少 24%，治療失敗率或死亡率降低 42%。

縮短腹瀉病程

口服鋅治療兒童急性腹瀉的 meta 分析中，對於年齡大於 6 個月的急性腹瀉患兒，補鋅可使腹瀉持續時間縮短約 10 小時，並可能減少腹瀉持續到第 7 天的兒童人數；

對中度營養不良的兒童，效果更明顯，腹瀉持續時間減少了約 27 小時；

鋅治療可減少遷延性腹瀉時間 16 小時，降低腹瀉 7 天以上風險 48%；

補鋅對急性和遷延性腹瀉的治療價值的 meta 分析中，補鋅能降低腹瀉持續時間 19.7%，在急性腹瀉中縮短 20%，在遷延性腹瀉中縮短 15~30%。鋅能縮短急性腹瀉及遷延性腹瀉的病程。

預防腹瀉的發生

為評估補鋅對急性和持續性腹瀉的預防作用，一項針對鋅製劑在兒童腹瀉的預防作用的 RCT 分析發現：在疾病監測期中，給予每週 5 到 7 次補充 1 倍或 2 倍最佳攝入推薦劑量的鋅元素，與對照組相比，補鋅組的兒童腹瀉發生率下降了 18%，患病率降低 25%。

降低抗生素的不合理使用

一項以社群為基礎的對照試驗中的研究中，在補鋅治療地區治療腹瀉時抗生素使用率減少了 70%。

治腹瀉，鋅該怎麼補？

在 2010 年兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識中提出：WHO 建議，急性腹瀉病患兒能進食後即予以補鋅治療。

6 個月齡以上，每天補充元素鋅 20 mg；6 個月齡以下，每天補充元素鋅 10 mg，共 10~14 天。元素鋅 20 mg 相當於硫酸鋅 100 mg，葡萄糖酸鋅 140 mg。可根據具體藥物劑量進行用藥。