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晚上睡不著,早上睡不醒,是現在很多人的常態。隨著生活節奏的加快,再加上勞逸結合不好,人的精神經常處於緊張狀態,引起許多人失眠,同時伴隨記憶力衰退、注意力不集中等現象,帶來了諸多痛苦和煩惱。

很多人失眠會選擇服用安眠藥,雖能暫時解除失眠的煩惱,但它們並不能從根源上調理,也很容易引起抗藥性,效果就越來越差,而且還容易損傷脾胃和肝腎功能,不能長期使用,這時候可以求助中醫,下面給大家介紹一個專治虛煩失眠的方劑——酸棗仁湯。

張景嶽《景嶽全書·不寐》總結了失眠的原因:“寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐。”而《景嶽全書·不寐·論治》中指出:“無邪而不寐者,宜以養營氣為主治。培養氣血,血氣復則諸症自退。”

酸棗仁為中國傳統的常用中藥材,應用歷史悠久,在國內外久負盛名。酸棗仁入藥,始載於東漢《神農本草經》,列為上品。有養肝寧心、開胃健脾,斂汁理氣、延年益壽之功效。

治虛煩不眠,驚悸怔忡,煩渴,虛汗。明代李時珍《本草綱目》中記載,棗仁“熟用療膽虛不得眠,煩渴虛汗之症”。

酸棗仁湯,最早稱為“酸棗湯”,見於東漢張仲景所著《金匱要略》一書。酸棗仁湯主要是由酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎這五味藥材煎制而成的,自古以來都是非常有名的安神湯劑,用於治療虛煩失眠效果顯著。酸棗仁湯做法簡單易學,有需要的朋友不妨在家中根據以下步驟自制。

需要準備的材料有:酸棗仁(炒)15g、甘草3g、知母12g、茯苓6g、川芎6g。

1、取以上五味藥材,洗乾淨之後放入清水中浸泡大約一個小時。

2、放入鍋中加水加熱,一般水的比例以略微高過藥材為宜,大約500毫升左右。

3、加熱至沸騰後,改用文火煎半小時左右即可。

臨床應用酸棗仁湯治療疾病會根據具體情況多有加減。血虛甚者,可加當歸、龍眼肉養血安神;兼陰虛舌紅脈數者,可加生地、麥冬養陰清熱;內熱口苦苔黃者,可加山梔、黃連;遺精盜汗者可加五味子、龍骨、牡蠣;心神恍惚健忘者,可加人蔘、菖蒲、遠志。

下面給大家介紹著名經方大家胡希恕的酸棗仁湯醫案。

張某,女,65歲。多年失眠,久治無效,現症:常失眠,輕時能得暫寐,但夢擾不已,重時則連續一兩天整夜不眠,常頭暈、口乾、心悸、心煩、自汗,舌苔白,舌質紅而幹,脈細數無力,右手為甚。證屬陰血虛損,陽不得入於陰,治以斂陽入陰,予以酸棗仁東加生龍牡湯:生酸棗仁30g、知母12g、茯苓15g、川芎9g、炙甘草6g、生龍骨12g、生牡蠣24g。

4天后二診,上藥服3劑,睡眠已稍安,但仍心煩、心悸、自汗出、頭暈、口乾不欲飲明顯。

上方去生龍骨,加當歸9g、白芍12g、桂枝9g、白朮9g。

5天后三診,上方服3劑,一切症狀均除,為鞏固療效,繼服上方3劑。

此患者是陰血虛而致陽不入於陰的失眠。酸棗仁為一收斂性的強壯藥,尤其有強壯神經及安神作用,在本方用為主藥,取其補虛斂神以安眠,復以川芎、甘草和血緩急,知母、茯苓解煩安悸,更加生龍牡強壯收斂藥,不僅斂汗固精,更能斂神定志,總之全方益陰和血,斂神定志,使陽入於陰,故為安眠常用方藥。

臨床應用酸棗仁湯,根據具體情況多有加減。血虛甚者,可加當歸、龍眼肉養血安神;兼陰虛舌紅脈數者,可加生地黃、麥冬養陰清熱;內熱口苦苔黃者,可加梔子、黃連;遺精盜汗者可加五味子、龍骨、牡蠣;心神恍惚健忘者,可加人蔘、石菖蒲、遠志。

另外,在清代《醫宗金鑑》中亦有酸棗仁湯,由酸棗仁、當歸、白芍、生地黃、知母、黃柏、茯苓、黃芪、五味子、人蔘組成,主治心虛不固引起的盜汗。同名異方,需加以區別。

臨床上除了酸棗仁湯之外,歸脾湯、天王補心丹也都是治療失眠的常用方劑,三者之異同是:酸棗仁湯清熱除煩,善治肝血不足,虛熱內擾,頭目眩暈,心悸盜汗,咽乾口燥,脈弦細弱;

歸脾湯,養心益脾,善治神志不安,虛煩不眠,心悸健忘,心脾兩虛,氣血不足,體倦食少,面色萎黃,月經量多或淋漓不止,舌淡苔白,脈細弱;

天王補心丹,滋陰補心,善治心陰不足,心火亢盛,夢遺神疲,口舌生瘡,大便乾燥,舌紅苔少,脈細數。

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