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營養不良是血液透析的常見併發症之一,營養不良可以導致病人免疫力下降、傷口癒合不良、易出現感染、乏力、消瘦、甚至危及生命。而合理的飲食管理可以預防和改善營養不良的狀態。

1、要糾正不良的生活習慣,戒菸、戒酒,三餐合理搭配。滿足身體新陳代謝所需的能量,補充每次透析丟失的營養成分,才能使透析患者處於一個良好的迴圈狀態。

2、攝入足夠的蛋白質,成人每日蛋白質攝入量一般為70-80克/天,相當於蛋白2-4個,牛奶100-250毫升,精瘦肉50-150克。

3、供給足夠的熱量,在維持血液透析期間,推薦攝入熱量為33-35大卡/每千克體重,根據個人的營養狀況、血脂濃度和勞動強度適當增減。

4、控制水的攝入,水攝入過多容易引起心臟衰竭、高血壓、肺水腫等併發症。推薦吃含水量較少的食物,如米飯、饅頭、麵條等,避免喝濃茶、濃咖啡。

5、控制鈉的攝入量,鈉多容易引起口渴感,增加飲水量。控制食物中的鈉鹽,可避免口渴、自動減少飲水量,防止併發症。食鹽量通常3-5克/天,避免高鈉食物,如鹹菜、鹹蛋、醬及各種醃製品。

6、限制鉀、磷的攝入,慢性腎功能衰竭通常伴有高磷、高鉀血癥,禁食大白菜、紫菜、香蕉、土豆等高鉀食物,少食動物內臟、蛋黃、堅果、豆製品等高磷食物。高鉀、高磷的食物很多,也可通過烹調的方法去鉀,煮熟後棄湯食用。同時可服用磷結合劑。攝入適當的膳食纖維,可保持大便通暢,增加毒素的排除,減少磷的吸收。

7、補充鈣的攝入,慢性腎衰竭的病人容易發生低鈣血癥,所以要在飲食中加強補鈣,可以適當的喝牛奶,經常到戶外活動以促進鈣的吸收。根據醫囑補充足夠的鈣劑和活性維生素D。

8、血液透析患者還應注意水溶性維生素的補充,維生素C和葉酸可通過透析膜丟失,應注意補充。

9、同時鼓勵病人適當運動,增加胃腸蠕動,有利於營養的消化吸收。

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