《金匱要略》雲：“風溼相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫雲此可發汗。汗之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，溼氣在，是故不愈也。若治風溼者，發其汗，但微微似欲出汗者，風溼俱去也。”“太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名溼痺。溼痺之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。”由此看來，治療溼病當微發其汗、利小便。

“微發其汗”的原因

“微發其汗”原因有二：一是氣候因素，“值天陰雨不止”自然界中溼氣重濁，易侵襲人體致病。二是汗不得法，“蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，溼氣在”致使風去溼存。《金匱要略論注》雲：“值天陰雨，則溼更甚，可汗無疑，而不愈何故？蓋風性急可驟驅，溼性滯當漸解，汗大出，則驟風去而溼不去，故不愈；若發之微，則出之緩，緩則風溼俱去矣。”

“微發其汗”的機理

溼邪在表，侵襲人體，當汗出而解，誠如《素問·陰陽應象大論》所說：“其在皮者，汗而發之。”通過應用溫熱藥物，以達到振奮陽氣，蒸騰肌腠，開發玄府，使表溼化汗，隨風而出，則風溼俱去，病自愈。

風溼之邪乃風邪與溼邪相合而成。風為陽邪，其性輕揚，容易表散；溼為陰邪，其性重濁、黏滯，易阻礙氣機，難以驟除，如發汗過多，則風氣雖去而溼邪仍在，故不可大發其汗。如《醫門棒喝·傷寒論本旨》雲：“無汗，則當發汗以解之也。值天陰雨不止，則其溼勝於風；若大發其汗，陽氣奔騰，而風為陽邪，隨氣而洩，溼邪陰滯，故反遺留而病不愈也。若治風溼者，必通其陽氣，調其營衛，和其經絡，使陰陽表裡之氣周流，則其內溼隨三焦氣化，由小便而去，表溼隨營衛流行，化微汗而解，陰溼之邪既解，風邪未有不去者。”

溼為陰邪，易傷陽氣。“陽加於陰謂之汗”，陽氣的存在依附於津液，津液是陽氣的載體，若汗出太過，則陽氣隨汗而外洩，致“氣隨津脫”，有亡陽之虞。正如《金匱要略心典》雲：“風、溼雖併為六淫之一，然風無形而溼有形，風氣迅而溼氣滯，值此雨淫溼勝之時，自有風易卻而溼難除之弊，而又發之速而驅之過，宜其風去而溼不與俱去也。故欲溼之去者，但使陽氣內蒸而不驟洩，肌肉關節之間充滿流行，而溼邪自無地可容矣。”此外，若汗出太過，會耗損人體正常陰津，有傷陰之弊。故應微發其汗，以防止“傷陽耗陰”的發生。

“利小便”的機理

“溼痺之候”，乃內溼、外溼相合的證候，多因患者脾胃虛弱，或外溼內侵而形成。溼邪內阻，影響膀胱氣化則小便不利，溼趨大腸則大便反快。若內溼不去則陽氣難以外達祛除外溼，故但當利小便，小便得利則內溼去，陽氣通，太陽膀胱經氣自盛，關節之外溼亦除。正如李東垣所說：“治溼不利其小便，非其治也。”

總之，治溼之法，“微發其汗”，使陽氣周流全身，緩緩蒸發，則風邪與溼邪同時隨汗而排出體外，則風溼之邪盡去，又不至於傷陽耗陰；“利小便”，使內溼去，陽氣通，經氣暢達，溼氣自除。