國內一項針對飲酒行為的調查表明:人群飲酒率男性為55.6%,女性15.0%,在男性飲酒人群中,62.7%為過度飲酒,女性飲酒者中51.0%過度飲酒。
飲酒每年造成全球250萬人的死亡,而酒精性肝病在酒精相關的發病率和死亡率中佔有一大部分。美國一項研究指出,全美肝硬化導致的死亡病例中,有50%為酒精相關的肝硬化。
什麼叫酒精性肝病?酒精性肝病是指由於長期過量攝入酒所導致肝臟損害的一系列病變,初期通常表現為脂肪肝,進而可發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。嚴重酗酒可誘發廣泛肝細胞壞死甚至肝衰竭。酒精性肝病是中國常見的肝臟疾病之一,嚴重危害人民健康。
看到這,問題就來了,過量是指多少量?長期又是多久呢?根據《酒精性肝病防治指南(2018更新版)》,有長期飲酒史,一般超過5年,摺合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周內有大量飲酒史,摺合乙醇量>80g/d可以造成酒精性肝病。
許多研究發現,除了飲酒量和飲酒年限,酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養狀況等都是影響酒精性肝損害進展或加重的危險因素。
如何判斷自己是否患有酒精肝?酒精肝並沒有很特異性的臨床表現,早期一般沒有症狀,較嚴重者會出現噁心、嘔吐、納差、黃疸、肝臟腫大和壓痛等表現。隨著病情加重,可有神經精神症狀和蜘蛛痣、肝掌等表現。並可併發肝功能衰竭和上消化道出血等,甚至危及生命。肝功能、消化系統彩超、CT、MRI等檢查均有助於酒精肝的診斷。
酒精性肝病的治療原則!
1.戒酒:是治療酒精肝最重要的措施。酒精攝入的大量減少或終止可改善任何階段酒精性肝病患者的肝組織學和生存率,早期戒酒可延長患者生命。對酒精依賴患者的治療包括心理干預和藥物治療。
2.營養支援:酒精性肝病患者需要良好的營養支援,應在戒酒的基礎上提供高蛋白、低脂飲食,並注意補充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3.藥物治療:糖皮質激素可改善重症酒精性肝炎。美他多辛是針對酒精性肝損傷的藥物,能使酗酒者、有酒癮者、酒精性肝病患者獲益。其他藥物包括:S-腺苷蛋氨酸、多烯磷脂醯膽鹼、甘草酸製劑、水飛薊素類和還原型谷胱甘肽等。
4.重症者或有肝硬化、消化道出血、肝癌等併發症者,要進行相應治療。
其實答案很簡單,即:飲酒,越少越好!當然,也有一些日常保健可能有一些預防效果,如在飲酒後及時補充高蛋白高維生素飲食,積極補充維生素B、C、K及葉酸等。飲食方面宜清淡而富營養、易消化,少食生冷、油膩、辛辣食物。生活中注意保持心情舒暢,適當鍛鍊,也有益於養肝護肝。