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痛風,以前神祕的「帝王病」。隨著物質豐富,人們飲食水平的日漸提高,早已經不是一個陌生詞彙。

在我們的身邊,漸漸出現了不少痛風患者,甚至十幾歲的孩子都來風溼科門診求醫,有往年輕化發展的趨勢。

在痛風的臨床治療上,我經常會提到一個關鍵點「預防勝於治療」。痛風這種慢性代謝疾病,不是一朝一夕形成的。

所以,當我們能做到「痛風的三級預防」,那麼才是找到了正確對抗這類疾病的方法。

痛風的一級預防:易發痛風的危險人群

預防物件:痛風家族史直系親屬、體力活動少、嗜酒、營養過剩和肥胖者,以及體檢發現血尿酸偏高的高尿酸血癥患者。

眾所周知,痛風的發生除了遺傳、年齡有關外,還與環境因素密切相關,如飲食習慣、營養狀況、工作及生活條件、體力活動、職業等。

先天條件固然不能改變,但是後天上我們可以通過改變環境因素,降低痛風的發生率:

1、不可暴飲暴食,避免營養過剩及肥胖,保持理想體重。

2、遠離吸菸、酗酒等不良嗜好,注意勞逸結合。

3、體格檢查對預防痛風非常重要,尤其是40歲以上者或肥胖者,應每1~2年作一次體格檢查。

痛風的二級預防:早診斷,系統治療

二級預防,主要指的是:已發生痛風的患者做到早診斷,並及時進行全面的、系統的治療,以防止其病情加重及發生併發症。

為此,有以下幾點建議:

1、對早期確診的痛風病患者首先禁止進食海鮮、肉類,尤其是動物內臟等高嘌呤食物。戒除酒類。

2、攝入充足的水分。應選用酸鹼度值為7的礦泉水或普通自來水,多飲水可以增加尿酸的溶解及尿酸的排洩

3、對於紅腫疼痛較重的患者,應使用鎮痛消炎類藥物,如秋水仙鹼(小劑量)或非甾體類藥物。

4、適當的進行體育鍛煉,配合飲食控制等良好生活習慣,可有效地預防痛風性腎結石和皮下痛風石的形成。

痛風的三級預防:提防併發症

三級預防,主要指的是:預防痛風併發症的發生和發展,以提高痛風患者的生活品質。

·如果尿酸長期居高不下,痛風反覆發作,最終會導致關節被破壞。

·當尿酸鹽晶體在泌尿系統聚集,有可能會導致尿酸性腎結石。

·痛風還與心腦血管疾病之間,存在顯著的相關性,如:高血壓、高血脂等。

建議:

1、尿酸增高是引起痛風性腎症的基礎,控制血尿酸是預防尿酸性腎病的前提。

2、預防尿酸性腎結石(尿路感染),要做到早發現,做到早治療。

3、高血壓會引起或者加重腎臟損害,而痛風患者多伴有血壓增高,故需嚴格控制高。

4、要調整飲食結構。痛風性腎病患者應堅持低鹽飲食,以降低高血壓,減輕浮腫,如已有腎功能損害,應將蛋白質攝入量控制在每日每千克體重0.5-0.8克左右。同時選用高生物效價的優質蛋白質,如雞蛋、牛奶等。

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