逍遙散出自《太平惠民和劑局方》，臨床最為常用，化裁成新方，可以拓寬治療。

01 方藥組成

甘草微炙赤半兩，當歸銼微炒、茯苓去皮、白芍藥、白朮、柴胡去蘆首各一兩；

02 方義分析

柴胡，性微寒味苦平，而質輕揚，功能升清降濁，為足少陽、足厥陰兩經的引經藥，故在髒則主血，在經則主氣，治髒為血中之氣藥，治經是氣分之藥。隨肝膽經氣之循行，通達上下，貫穿三焦，和解清熱，具疏肝解鬱之功。

芍藥，性寒味酸，酸能收斂，並能勝辛；當歸性溫，味甘而辛，兩藥相得，則當歸之辛味被制，而甘味獨存，甘酸相合，即能化陰補血，寒溫合一而成平性，兩者功為一體，才能養肝血而補肝陰。

雲苓，性平味甘，原為益脾、養心、利水滲溼之品，得白朮相配，滲溼而不傷陰，賴白朮之助，利水而不損陽。

白朮性平味甘苦，能補脾益氣，化溼利水，與甘草配合，有益氣健脾之效，賴雲苓之淡滲，故無助溼之弊。

薄荷性涼味辛，原為散風發汗，祛外感氣分之熱，炒黑入血分，取其散鬱結，達五鬱之邪而出表；生薑性微溫味辛，原有散寒發表止嘔祛痰之功，本方用此，意在散少陽鬱結之火，二味相合，宗《內經》"火鬱發之，鬱者散之"之意也。

甘草性平味甘，調和百藥，白朮配甘草，猶若黨蔘之益氣，芍藥配甘草，即仲景養陰之主方，芍藥甘草湯。

綜合上藥八味，白朮、甘草、雲苓具四君益氣之功；當歸、芍藥備四物養血之用；

妙在重用柴胡，能疏肝解鬱，其性雖升，好在有芍藥、甘草之制，更無劫傷肝陰之虞，且能助白朮、甘草運脾益氣之力；更配薄荷、生薑，散鬱火而不傷正。

綜合本方，養血而不助溼，益氣而不傷陰，散火而不用苦寒之味，解鬱而捨棄香燥之品，補而不戀邪，瀉而不傷正，是為和法之主方。

03 應用範圍

一、血虛肝旺，七情鬱結

頭暈胸脅痞悶，時作時休，脈細小，舌苔薄白。

須以歸、芍為君，養血補血；苓、術、甘、姜為臣，培土扶脾；薄荷炒黑為佐，入血祛風（內風）；柴胡為使，柔肝解鬱。

二、血虛感受外邪

頭暈形寒，身熱肢倦，納減食微，脈浮數，苔薄質淡。

須以薄荷葉、生薑為君，疏解表邪；歸、芍為臣，養血和營；苓、術為臣，扶脾健運；柴、草為使，條達肝脾。

三、血虛之體，邪入少陽經病

寒熱往來，鼻塞頭痛，口燥咽乾，眩暈嗜臥，脈弦細，苔薄白而燥或薄黃。

須以柴胡、薄荷、生薑為君，祛邪出表；歸、芍為臣，養血和營；苓、術為佐，扶脾健胃；甘草為使，和中生津。

四、氣虛眩暈

神疲肢倦，脈細弱，舌質淡而苔薄白。

須以術、草為君，益氣扶脾；柴胡、芍藥為臣，養血柔肝；歸、苓為使，通調血脈；薄荷、乾薑為使，溫中理氣。

五、血虛內熱，兼受風邪，襲於肝經，上衝於目

頭痛而兼眩暈，兩目紅赤，脈細數。

須以甘草、薄荷為君，清解風熱；歸、芍為臣，養血和營；術、苓為佐，健脾和胃；柴、姜為使，解鬱疏肝。

六、肝陰虧損，木火上越

兩耳蟬鳴，左耳尤甚，頭暈目眩，脈弦細。

須以芍藥、甘草為君，補血柔肝；歸、苓為臣，調和血脈；柴、術為佐，疏肝理氣；生薑、薄荷為使，清散鬱火（木鬱）。

七、肝氣鬱結，木失調達

胸脅疼痛，憂鬱寡歡，脈細澀。

須以柴胡、薄荷炒黑為君，疏散肝鬱；歸、芍為臣，養血行血；術、苓為佐，培土扶脾；姜、草為使，溫中和胃。

八、血虛肝鬱

脅痛喜按，頭目眩暈，脈細弱，舌質淡而胖嫩苔薄。須以歸、芍為君，養血補血；柴胡、薄荷為臣，疏肝解鬱；術、苓為佐，培土涵木；姜、草為使，和中助運。

九、血瘀氣滯，木鬱不達（中部）

脅痛拒按，不可轉側，脈澀而有力，苔薄根膩。

須以歸尾、赤芍為君；柴胡、薄荷為臣，疏洩鬱結；術、苓為佐，燥溼理氣；姜、草為使，溫通脾陽。

十、肝胃不和，木土為仇（中部）

胸脅痞悶，噯腐吞酸，脈弦濡，舌苔薄膩。

須以苓、姜（苔白用乾薑）為君，溫中和胃；歸、芍為臣，和營活血；柴胡、薄荷為佐，疏肝散鬱；術、草為使，扶脾燥溼。

十一、肝經抑鬱

兩脅脹痛，時輕時劇，脈弦勁有力，苔薄膩。

須以薄荷（炒黑）、生薑為君，溫運散鬱；苓、草為臣，和中健脾；歸、芍為佐，養血柔肝；柴、術為使，理氣通絡。

十二、衝任血瘀

婦女經行不暢，少腹脹痛，脈細而澀，舌質淡，邊有青紫斑點，苔薄。

須以歸尾、赤芍為君，活血通瘀；柴、姜為臣，暖宮解鬱；苓、薄為使，疏散理氣；術、草為使，和胃扶脾。

十三、衝任血虛，厥陰氣滯

婦女經行凝澀，腹痛不已，脈細而弱。

須以歸身、白芍為君，補血養血；柴、草為臣，調達肝經；術、苓為佐，益氣扶脾；薄荷、炮姜為使，溫運理氣。

十四、氣虛攝血無權

婦女經行若崩，色淡不鮮，面色晄白，心悸，頭暈，脈細弱，舌胖嫩，邊有鋸齒，苔薄淨。

須以白朮、甘草為君，益氣固本；歸、芍為臣，引血歸經；柴胡、茯神為佐，疏和肝脾；薄荷（炒黑）、炮姜為使，散鬱入營。

十五、氣虛脾弱，帶脈不固

脾弱胃呆，神疲肢倦，動輒氣短，白帶綿綿，色白質稀，脈沉數，舌質淡無苔。

須以白朮、甘草為君，補中益氣；歸、芍為臣，養血滋陰；柴胡、乾薑為佐，疏肝溫脾（脾陽）；苓、薄為使，散溼健脾。

十六、肝木侮土（下部）

腹痛陣作，痛則欲瀉，得洩則暢，脈時緊時緩（痛則緊，瀉則緩）。

須以白芍、白朮為君，斂肝扶脾；甘草、雲苓為臣，甘緩和胃；炮姜、柴胡為佐，溫運止痛；薄荷、當歸為使，散鬱（溼鬱）和營。

十七、血瘀氣滯，蘊結少腹（下部）

少腹脹痛而拒按，脈實而澀，苔膩或積。

須以歸尾、赤芍為君，活血破瘀，柴、姜為臣，溫通疏洩（直達肝經少腹）；苓、薄為佐，理氣散鬱；術、草為使，和中健脾。

十八、血虛脾弱

腹痛隱隱，喜按，時輕時劇，多勞多思則發。

須以歸身、白朮為君，補血益氣；白芍、甘草為臣，養陰和胃；柴、苓為佐，柔肝健脾；薄荷、乾薑為使，溫中理氣。

十九、陽虛脾運失司

脅脹胸悶，便溏溲清，脈虛弱，苔薄質淡。

須以乾薑、甘草為君，溫中扶陽；柴胡、白朮為臣，理氣健脾；苓、歸為佐，行血助運；薄荷、白芍（醋炒）為使，散鬱柔肝。